90%以上的肝癌在血液检查中可被发现的观点,是基于对特定血液标志物的检测。这些标志物在肝癌患者的血液中通常会呈现异常水平,从而成为诊断肝癌的重要依据。以下是一些关键的肝癌血液标志物:
一、甲胎蛋白(AFP)
作用:甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物和主要指标,对原发性肝癌的诊断具有重要价值。
正常值:甲胎蛋白的正常值通常小于20μg/L(也有说法认为小于25μg/L为正常)。
若甲胎蛋白大于400μg/L,且持续性升高,同时能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等情况,可考虑肝癌的诊断。甲胎蛋白不仅是诊断肝癌的重要指标,同时也是判断肿瘤切除后是否存在复发的重要依据。
二、异常凝血酶原(DCP)
作用:异常凝血酶原是一种肝癌标志物,其敏感性和特异性均高于甲胎蛋白,可作为AFP阴性的肝癌患者的辅助诊断方法。
90%以上的肝癌患者会出现血液中异常凝血酶原明显增高现象,均值可达到900μg/L,有助于辅助诊断肝癌。
三、γ-谷氨酰转肽酶同工酶(GGT2)
作用:γ-谷氨酰转肽酶同工酶也是肝癌的一种标志物,有助于在甲胎蛋白阴性时对肝癌的诊断和鉴别诊断。
诊断意义:血液中γ-谷氨酰转肽酶同工酶检查若出现特定区带(如r-GTPⅠ’、Ⅱ、Ⅱ’区带),则考虑可能为肝癌。
四、其他标志物
癌胚抗原:水平升高可能与肝癌有关,但并非特异性标志物。
糖类抗原19-9:可用于辅助诊断肝癌,但同样需要与其他标志物联合使用以提高准确性。
碱性磷酸酶:升高可能是肝癌的症状之一,但也可能与其他疾病相关。
岩藻糖苷酶(AFU):在肝癌组织中表达增加,对原发性肝癌的诊断具有一定的价值,但特异性不如甲胎蛋白。
五、注意事项
联合检测:单一的血液标志物检测并不能确诊肝癌,需要联合多种标志物进行检测以提高诊断率。
影像学检查:在进行血液标志物检测的同时,建议结合影像学检查(如超声显像、CT检查、MRI检查等)以进一步确认诊断。
专业指导:如有疑虑或症状,请及时就医并在专业医生的指导下进行相关检查和治疗。
综上所述,通过检测这些关键的肝癌血液标志物,可以在很大程度上提高肝癌的早期诊断率。然而,确诊肝癌仍需要结合多种检查手段进行综合判断。