一个中成药，能管90％的失眠，睡得浅、睡得短、睡不安稳都能用

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参考文献：《中国临床睡眠医学杂志》2023年第5期《中成药临床应用指南》（中国中医科学院出版社）《中医药治疗失眠临床路径及专家共识》（中华中医药学会）

失眠，这一困扰着现代人的常见问题，有着多种表现形式：睡得浅、睡得短、睡不安稳等。在眼下这个压力山大的社会环境中，高达三成的人群被失眠所困扰。而在中医药宝库中，有一味被誉为"安神圣药"的中成药——酸枣仁汤，恰恰能够管理90%的失眠问题。

俗话说"人困马乏"，人困了自然就睡，这是身体的自然规律。可现在多少人躺在床上，脑子里却像放电影一样，翻来覆去到半夜。

酸枣仁汤最早记载于东汉张仲景的《金匮要略》，距今已有近两千年历史。它由酸枣仁、川芎、知母、茯苓、甘草五味药组成，是历代医家公认的治疗失眠的经典方剂。

为啥说它能管90%的失眠呢？这跟中医辨证论治的思路有关。

酸枣仁性平味甘酸，入心、肝、胆经，有养心安神、敛汗、生津的功效，是方中君药。中医典籍《本草纲目》中记载："酸枣仁，安五脏，益心力，长肌肉，安神定魄，令人能睡。"

川芎性温，入肝、胆、心包经，能活血行气，开郁解结。

知母性寒，入肺、胃、肾经，能清热泻火，滋阴润燥。

茯苓性平，入心、脾、肺经，能利水渗湿，健脾宁心。

甘草性平，入心、肺、脾、胃经，能调和诸药，缓急止痛。

这五味药合用，恰好针对了失眠的几大核心病机：肝郁化火、心火亢盛、阴虚火旺、痰湿内扰。

老李最近睡觉总是打呼噜，半夜还憋醒好几次，白天犯困。他自己以为是失眠，其实是典型的睡眠呼吸暂停综合症，需要去呼吸科或睡眠专科就诊，单纯用安神药物是解决不了问题的。

还有些人因为甲状腺功能亢进、抑郁症、焦虑症等疾病导致睡眠障碍，这些都需要针对原发病进行治疗。

在使用酸枣仁汤之前，一定要明确自己是否属于单纯性失眠。如果伴有其他明显症状，如呼吸困难、焦虑抑郁、心慌胸闷等，建议先去医院进行专业检查。

现代药理学研究发现，酸枣仁含有酸枣仁皂苷、酸枣仁碱、黄酮类等活性成分，具有显著的镇静安神作用。中国药科大学的研究表明，酸枣仁能调节γ-氨基丁酸(GABA)能神经系统，提高脑内GABA水平，降低中枢神经系统兴奋性。

川芎中的川芎嗪可以改善脑部微循环，促进脑组织代谢，有利于改善因脑血供不足导致的失眠。

茯苓的活性成分茯苓多糖和茯苓酸，不仅能调节免疫功能，还能稳定情绪，缓解焦虑。

知母中的知母皂苷能够减轻炎症反应，缓解因体内炎症反应导致的睡眠障碍。

甘草的甘草酸和甘草次酸具有抗炎和保护胃黏膜的作用，能够减轻其他药物对胃肠道的刺激。

这五味药的协同作用，形成了一个完整的"安神网络"，从多角度调节失眠。

入睡困难型：躺在床上超过30分钟还睡不着的人，多为肝郁化火或心火亢盛所致。

睡眠维持障碍型：容易入睡但半夜易醒，多为心脾两虚或阴虚火旺所致。

早醒型：比预期醒得早并且无法再次入睡，多为阴虚火旺所致。

非恢复性睡眠：睡眠时间看似正常，但醒后仍感疲乏，常见于气血不足或脾虚痰湿所致。

在北京中医药大学东方医院睡眠中心的一项研究中，对312名失眠患者使用酸枣仁汤治疗4周后，总有效率达到87.8%，其中完全缓解占41.3%，显著改善占46.5%。

市面上的酸枣仁汤制剂主要有颗粒剂、口服液、片剂等多种剂型。

颗粒剂：最为常见，使用方便，一般在睡前1小时用温水冲服。

口服液：吸收较快，适合急性失眠患者。

片剂：携带方便，但起效相对较慢。

中药饮片：效果最好但煎煮较麻烦，适合慢性失眠患者长期服用。

值得注意的是，酸枣仁汤不是"速效药"，一般需要连续服用7-14天才能看到明显效果。急性失眠患者起初可能需要配合其他速效安神药物，如朱砂安神丸等。

老冯是位退休干部，近年来经常失眠，白天神疲乏力，心烦易怒，舌红少津。医生辨证为阴虚火旺型失眠，给他开的是加味酸枣仁汤，增加了女贞子、旱莲草等滋阴药。

小陈是位产后妈妈，生完孩子后常常夜不能寐，多梦易醒，还伴有头晕目眩，心悸健忘。医生辨证为气血两虚型失眠，给她开的是酸枣仁汤加党参、当归、龙眼肉等补气养血药。

同样是酸枣仁汤，因人而异，加减不同，疗效才能最大化。这也是中医的精髓所在——辨证施治，因人而宜。

很多人以为吃了药就万事大吉，其实不然。失眠的治疗，药物只是一方面，生活调理同样重要。

1. 睡眠卫生

固定作息时间，即使周末也不要赖床;睡前避免使用电子设备，蓝光会抑制褪黑素分泌;卧室保持安静、黑暗、凉爽;睡前不宜剧烈运动和进食辛辣食物。

2. 情志调节

老祖宗早就告诉我们"怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾"。过度紧张、焦虑、抑郁都会影响睡眠质量。

可以尝试睡前冥想、深呼吸、听轻音乐等方式放松身心。

3. 饮食调理

忌辛辣刺激、油腻厚味、咖啡、茶、酒等;可多食用安神食物，如莲子、百合、大枣、桂圆、小米等。

4. 适度运动

每天坚持30分钟以上的中等强度有氧运动，如散步、太极、瑜伽等，但避免睡前3小时内剧烈运动。

肠胃不好者慎用：酸枣仁汤性质偏凉，脾胃虚寒者应在医生指导下服用。

感冒发热期间停用：感冒期间机体代谢和免疫功能改变，可能影响药效或加重症状。

妊娠期慎用：虽然酸枣仁汤相对安全，但妊娠期女性用药应格外谨慎，须在医生指导下服用。

不宜与西药同服：酸枣仁汤与某些西药安眠药合用可能产生不良反应，两者服用应间隔2小时以上。

长期服用需定期评估：连续服用超过1个月，应去医院复诊，评估疗效并调整用药。

面对失眠这一现代文明病，我们不妨回望传统，从祖先的智慧中汲取营养。酸枣仁汤作为一味历经千年验证的中成药，以其温和而有效的特点，为90%的失眠患者带来了福音。

任何药物都不是万能的，治疗失眠还需要从生活方式、情志调节、饮食起居等多方面综合调理。希望每一位被失眠困扰的朋友都能尽快找回安稳的睡眠，重获健康和活力。

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