雌激素作为一种非常重要的女性激素，却也有可能促使某些乳腺癌发生、发展，这类疾病被称作“激素受体阳性乳腺癌”，原因在于癌细胞的增殖依赖雌激素的持续刺激。
术后，一旦体内雌激素水平过高，残留的癌细胞便可能再度活跃，进而引发复发。所以，控制雌激素水平成为术后治疗的关键所在。
那么，在控制体内雌激素水平方面，我们通常会采取哪些措施呢？
01.第一措施：内分泌治疗内分泌治疗，也叫激素治疗，是控制雌激素水平的重要手段，它的原理是阻断雌激素对癌细胞的作用，就像切断了癌细胞的“粮草”供应。
他莫昔芬，和雌激素“抢夺”癌细胞上的受体，让雌激素无法发挥作用。
芳香化酶抑制剂，像阿那曲唑、来曲唑，适用于绝经后的女性，包括人工绝经的情况。
女性绝经后，体内雌激素主要由雄激素在芳香化酶作用下转化而来，芳香化酶抑制剂能抑制芳香化酶，从而减少雌激素生成。
具体用哪种药物，我们需要根据患者绝经状态等具体情况判断。比如绝经前女性，他莫昔芬更常用；绝经后女性，芳香化酶抑制剂效果可能更好。
02.第二措施：卵巢功能抑制抑制卵巢功能，让其不再分泌雌激素，也是内分泌治疗的一种常用方式。
在女性未绝经时，卵巢是产生雌激素的主要器官，而雌激素会刺激乳腺癌细胞生长，所以抑制卵巢功能、降低雌激素水平，对绝经前患者的治疗意义重大。
一、药物抑制
通过使用GnRH类似物，能与垂体中的GnRH受体结合，最初会刺激垂体释放促性腺激素，让雌激素短暂升高。
但持续使用后，垂体对GnRH类似物产生脱敏反应，不再释放促性腺激素，卵巢就会停止分泌雌激素，从而达到降低雌激素水平的目的。
常见的GnRH类似物有戈舍瑞林、亮丙瑞林等，俗称“肚皮针”，一般是定期皮下注射给药，比如1个月注射一次，不用进行手术，避免了手术相关风险。
二、手术切除卵巢
通过手术直接将卵巢切除，这样身体就无法再通过卵巢产生雌激素，能快速且彻底地降低雌激素水平。不过，手术存在一定风险，如麻醉风险、术后感染等，术后恢复也需要时间。
03.第三措施：生活方式调整除了医学治疗手段，生活方式的调整也起着重要作用，如何通过生活方式调整来控制雌激素水平？
日常饮食中，应尽量减少高脂肪、高糖食物的摄入，容易让人发胖，还可能干扰体内激素的平衡。像油炸食品、奶油蛋糕、糖果等，都要少吃。
肥胖会使脂肪组织增多，而脂肪组织可以产生雌激素，这就会让体内雌激素水平上升，增加乳腺癌复发的风险。
因此，计算身体质量指数（BMI），将其保持在18.5-23.9的正常范围内。
坚持适度的有氧运动，像快走，速度保持在每分钟100-120步左右，每周至少150分钟，增强身体免疫力，帮助调节内分泌。慢跑、游泳都可以，选择适合自己的运动锻炼方式。
长期吸烟会干扰雌激素的正常代谢，影响内分泌系统。喝酒过多则可能导致肝脏对雌激素的代谢功能下降，使体内雌激素水平紊乱。因此需要戒烟戒酒，有人说限酒，最好戒了吧。
04.第四措施：避免外源性雌激素一些保健品宣称能美容养颜、延缓衰老，实则可能添加了雌激素。比如某些号称能调节内分泌、改善更年期症状的口服液，还有声称能丰胸的滋补品，都有雌激素超标的风险。
还有，部分化妆品也暗藏玄机，像美白祛斑类产品，有的不良商家为追求快速效果违规添加雌激素。
使用后，雌激素经皮肤吸收进入体内，会对我们的健康产生威胁。所以，术后要仔细查看产品成分表，对那些不明成分、功效夸张的保健品和化妆品，坚决说“不”。
激素替代疗法会补充雌激素和孕激素，虽说能改善潮热、盗汗、失眠等不适，却也会增加乳腺癌复发风险，一般情况下是不可以的。
动物性雌激素是一类在动物体内产生的、具有雌激素样作用的物质。对于我们来说，额外摄入动物性雌激素可能会刺到激癌细胞，比如蜂王浆、雪蛤等。（含胎盘素类的护肤品也不可）
05.第五措施：定期监测与随访根据具体情况，制定合适的雌激素水平检测周期，可能是几个月一次。通过对比不同阶段的检测结果，发现雌激素水平异常升高，调整治疗方案，比如调整药物的剂量，或者加强其他控制雌激素的手段。
复查随访，术后前几年，随访会比较频繁，一般每3-6个月就要进行一次复查。除了常规的身体检查，还包括乳房超声、钼靶检查（适用于特定情况）、标志物检测等，根据结果，调整方案。
06.第六措施：心理支持与健康教育雌激素水平的变化以及激素治疗，可能会给患者的情绪带来不小的波动。很多患者会感到焦虑、抑郁，情绪莫名低落或烦躁。这时候，家人的陪伴与理解就显得尤为重要。
家人要多倾听患者的心声，给予鼓励和安慰，让患者感受到温暖和支持。比如在患者情绪低落时，陪她聊聊天，散散步，在患者因治疗副作用难受时，耐心照顾。
了解雌激素与乳腺癌的关系，明白不同治疗手段控制雌激素的原理，比如内分泌治疗药物是如何阻断雌激素对癌细胞的作用，卵巢功能抑制又是怎样减少雌激素产生的。
只有掌握这些知识，才能更好地配合治疗，主动调整生活方式，像合理饮食、坚持运动，从生活细节入手控制雌激素水平。
也可以加入互相团体，相似的经历，互相理解，分享自己在控制雌激素水平过程中的心得，比如应对药物副作用的小窍门，同时，或许也可以从他人那里获取有用的信息和建议。
