晴晴是个二十出头的女孩，一个月前她腹痛黑便，去医院检查后确诊为十二指肠溃疡，伴有幽门螺旋杆菌。

医生告诉她，这种病好治，只需按时服药，两周左右就能康复。但是在治疗期间，要遵循清淡饮食，避免辛辣、刺激和油腻食物，如辣椒、咖啡、浓茶、煎炸食品等。

停药后一个月，晴晴的复查结果显示幽门螺旋杆菌已经消失，但她仍感胃疼且大便有潜血。

医生询问她的饮食习惯后，发现了问题所在：晴晴习惯空腹喝咖啡，尤其在熬夜或早起时喝得就更勤了，对此医生解释道，咖啡会刺激胃酸分泌，破坏胃黏膜保护屏障，导致消化道受损和溃疡形成。

晴晴不好意思地说道，她以为老老实实吃药病就能好了，没想到病中不“忌口”，影响居然这么大。

“发物”的说法在中国民间流传已久，指的是那些食用后可能导致正常人生病，或使患者旧病复发、加重当前病情的食物，其种类和范围并无固定规定。

一般情况下，发物可以分为6大类：

① 食用菌类：香菇、蘑菇、平菇等大多是“发物”，过量食用容易引发或加重皮肤疮疡、肿毒等症状。

② 海鲜类：多数味咸而腥，易引发过敏性疾病发作，脾胃虚寒、腹泻、慢性肾病、气管炎、支气管哮喘等病患少食。

③ 蔬菜类：黄瓜、鱼腥草等性质寒凉的蔬菜，脾胃虚寒、便泻腹泻者少食；性质温热的蔬菜，阴虚火旺、肝阳上亢、高血压、疮疡、骨蒸、疟疾和热性疾病患者少食。

④ 水果类：西瓜、梨等甘凉类水果，脾胃虚寒、便泻腹泻者少食；荔枝、桂圆等温热类水果，体质偏热者少食。

⑤ 禽畜类：羊肉、狗肉等药性偏温甘，过量食用易引发肝阳头痛、肝风脑晕等慢性病，还易导致皮肤疮疡和肿毒。对于外感热性疾病患者需特别注意。

⑥ 豆类：虽有健脾、利湿的功效，但容易产生气滞不良反应，不适合慢性胃肠炎、消化不良、脾虚、易腹泻和腹胀的人群。

从现代医学的角度出发，我们可以从3个方面理解"发物"对患者的影响：

首先，某些动物性食品中含有激素，可能会刺激人体，使得某些功能过度活跃或代谢紊乱，从而导致旧病复发。而且特定食物中的异性蛋白质可能成为过敏源，引发变态反应性疾病的再次发作。

最后，一些具有较强刺激性的食物可能引起炎症扩散和“毒素”积聚。

不过，哪些食物属于发物并不能一概而论，应根据每个人的体质和疾病阶段的不同进行区分，就像对待药物一样需要进行个体化的辨证论治。

因为过于严格地忌口，限制了许多种类的食物的摄入，实际上并不利于患者病情的恢复，容易导致营养失衡。

例如，一些患者过于严格地忌口，不吃牛肉、鱼肉等许多动物类食物，导致缺乏优质蛋白的摄入，这并不利于疾病的康复，甚至可能诱发新的疾病。

其实，忌口思想和“治未病”理论都出自《黄帝内经》，治未病是中医“防重于治”的核心思想，实质在于强调提升人体的正气，以预防为主，对于预防、保健、治疗、康复和养生起了指导作用。

而忌口虽然不能直接鼓舞人体正气，但它是保证正气内存的重要方法和手段，在预防、保健、治疗和康复中同样发挥着不可或缺的作用，是治未病理论的重要组成部分。同时，忌口思想与药食同源理论及药性理论紧密相关。

食物是传统药物的一部分，它与药物都遵循“四气五味归经”的原理，其中五味（酸、苦、甘、辛、咸）对应五脏（肝、心、脾、肺、肾），而四气（寒、热、温、凉）则决定了食物的应用方式。

正因为如此，历代医家将食疗应用于养生保健、疾病治疗和康复调摄过程中。通过长期观察食物的性质、作用特点和临床疗效，他们发现：

如不注意忌口，可能会导致疾病的发生和发展、降低药物疗效、妨碍机体康复以及导致旧病复发等。

在日常生活中，很多人都知道服用中药时需要注意忌口，然而在服用西药时却常常忽视了这个问题。

实际上，无论是中药还是西药，忌口都是必要的，否则，不仅会降低药物的疗效，还可能增加药物的毒副作用，导致药源性疾病的发生。尤其是在服用以下药物时：

1. 抗生素：例如头孢类、异烟肼、甲硝唑、酮康唑等药物，会抑制酒精在体内的代谢，导致体内乙醛积累，引发双硫仑样反应。因此，在使用这类药物前后1周应禁酒、避免饮用含酒精的饮料。

2. 抗过敏药：组氨酸在体内会转化为组织胺，而抗过敏药可以抑制组织胺的分解，导致组织胺积聚，引发头晕、头痛、心慌等不适症状，在服用抗过敏药期间应避免食用奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。

3. 利尿剂：在服用保钾利尿剂（如螺内酯）期间，钾会在血液中滞留，如果同时食用富含钾的食物，如香蕉、橘子，会导致体内钾过量积聚，易诱发心脏和血压方面的并发症。

4. 哮喘药：无论是牛肉还是羊肉，在烤制过程中产生的碳化物会影响含茶碱的哮喘药物的疗效，同时，这些碳化物还可能诱发哮喘发作。因此，哮喘患者应避免食用烤肉。

5. 布洛芬：常用的止痛药布洛芬对胃黏膜有刺激作用，而咖啡中的咖啡因会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至可能引发胃出血和胃穿孔。

6. 他汀类药物：过多摄入粗粮等高纤维食物，会减缓人体对许多药物的吸收。

例如治疗心脏病的地高辛、糖尿病药物二甲双胍，以及降低胆固醇的他汀类药物，吸收过程延长会导致血液中药物水平超过正常范围，在服用上述药物之前的2小时内应避免进食高纤维食物。

误区1：高血脂忌口肉类

如今，高血脂的患者越来越多，为了控制血脂，许多人选择完全避免摄入豆制品、肉类、鱼类、蛋类和奶制品等富含高蛋白质的食物。然而，这种做法不仅可能不利于疾病的改善，反而有导致营养不良并加重器官衰竭的风险。

动物性食物是蛋白质、矿物质和B族维生素的重要来源，如果因为担心血脂过高而不敢食用动物性食物，长期下来，可能会引发肌肉衰减、骨质疏松等多种疾病。

对于高血脂患者来说，饮食的关键在于：保持均衡。

即使血脂异常，也应适量摄入动物性食物，选择鱼虾、禽类和瘦肉，并在摄入禽肉时去掉皮。同时，避免食用富含胆固醇的食材，如蟹黄和动物内脏。

也可以适量摄入鱼肉，其中有对人体有益的ω-3脂肪酸，不仅不会增加血脂，还有助于控制血脂。除非有特殊禁忌，平均每天可以摄入40～75克（生重）的水产品。

误区2：感冒忌口鸡蛋

许多人误以为感冒发烧时应忌口鸡蛋，认为它会加重病情，这种担心其实是没有必要的。因为在感冒期间食用鸡蛋，并不会显著增加体内产热量。

当食物在体内氧化分解时，除了本身释放热能外，还会刺激人体产生额外的热量，但这种影响微乎其微，不足以引起体温的剧烈波动，或是延长感冒康复的时间。

相反，感冒发烧时，人体能量消耗较大，免疫力下降，适当补充高蛋白质的食物，如鸡蛋，对身体的康复是有益的。只不过需要注意的是，食用时要选择清淡的做法。

误区3：糖尿病忌口水果

水果富含维生素、无机盐和膳食纤维，除非有特殊禁忌，每个人每天都应该摄入一定量的水果。《柳叶刀》一项研究表明，适量摄入水果，可以显著降低糖尿病患者的死亡风险、多种并发症。

不过，如果最近的血糖控制不稳定，经常波动，我们首先应该集中精力控制血糖，最好暂时避免食用水果。

当空腹血糖控制在7毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖控制在11毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下时，糖尿病患者是可以食用水果的，一般每天摄入150～200克净重的水果是适宜的。

在常见水果中，像西瓜、柠檬、甜瓜、杨梅、草莓、樱桃、柚子、桃子、李子、杏、哈密瓜等含糖量相对较低。当然，为了安全起见，我们可以在食用水果前后各自测血糖，以确定水果对自身血糖的影响，并找到适合自己的水果种类。

① 规律饮食：早餐要丰富多样、均衡营养；午餐要吃饱，是一天中最丰盛的一餐；晚餐要适量，少吃一些。同时，注意饮食的时间，早餐最好在早上8点之前，午餐在下午1点之前，晚餐在晚上7点之前。

② 饮食内容：可以参考《中国居民膳食指南》中的“中国居民平衡膳食宝塔”。如果晚上吃正餐，最好提前用餐，并在饭后进行轻松的活动，有助于补充营养并促进消化。

③ 针对不同疾病分类：大多数疾病都有不适宜食用的食物和饮料，比如刺激性强、油腻重的食物、高盐、高油的烹饪方式、油炸食品和烟熏腌制食品等。根据具体疾病的不同，禁忌食物也会有所差异。

④ 多食用适宜的食物：适宜的食物包括新鲜蔬菜水果、低盐低油的食物，例如蛋类、清蒸鱼、禽肉和养胃粥等。而对于糖尿病患者来说，饮食选择更需要特别注意，尽量减少摄入高糖、高淀粉和高脂肪的食物。

参考文献：

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