危险因素和预防措施：

老年吸入性肺炎是指因吸入异物（如食物、液体、呕吐物等）而引发的肺部感染，尤其在老年人群中更为常见。随着年龄的增长，老年人的免疫系统逐渐减弱，吞咽功能下降，导致吸入性肺炎的发生风险增加。

危险因素

1. 神经系统因素：痴呆；既往中风；既往神经退行性疾病；癫痫；心理社会因素（如压力、抑郁、焦虑）

2. 免疫系统：免疫反应改变（免疫功能减弱）

3. 肌肉骨骼系统：活动能力受损/肌肉质量减少；营养不良

4. 口腔卫生：口腔卫生差

5. 吞咽功能障碍：无声误吸；生理变化（如干燥的黏膜、减弱的咽反射）；咽喉部吞咽困难

6. 依赖于患者的因素：年龄≥65岁；男性；衰弱

7. 与患者无关的因素：长期居住在护理机构；家庭支持差；多药联用（例如频繁使用抗生素、质子泵抑制剂）；频繁住院；慢性疾病（如充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺病、HIV）；胃管使用

预防措施

1. 床头抬高至30°–45°：通过抬高床头减少误吸的风险。

2. 疫苗接种：包括肺炎球菌疫苗、流感疫苗和新冠疫苗（SARS-CoV2）等，防止因感染引发的肺炎。

3. 保持良好的口腔卫生：如定期刷牙和牙科检查，以减少口腔内的细菌。

4. 幽门后喂养：通过管饲直接进入小肠，避免胃内容物误吸。

5. 早期物理治疗：促进呼吸道清除和整体恢复。

6. 避免多药联用：减少药物之间的不良反应和对吞咽功能的影响。

7. 充足的营养：保证营养摄入，增强免疫力和恢复能力。

老年人群更易发生重症吸入性肺炎。这种危及生命的情况往往需要入住ICU。严重吸入性肺炎主要影响老年人，占所有病例的近80%。由于临床表现与经典肺炎不同，老年重症吸入性肺炎的诊断需要注重细节，并使用多种模式来帮助准确诊断和量身定制的治疗策略。

治疗包括非药物措施，如对大量误吸者早期支气管镜检查，以及广谱抗生素治疗。传统的抗生素治疗方法和使用更多循证策略治疗吸入性肺炎具有重要性，最终重点是改善患者的总体结局。

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