髋关节股骨头坏死的治疗是要量身定做的，这种病可由多种因素引起，包括外伤、髋关节手术、皮质类固醇，酗酒，系统性红斑狼疮，镰状细胞病和凝血障碍等，因此没有单一的和标准化的治疗方法，但治疗原则还是以能保守尽量保守，不得已再做手术为主。
哪些人适合保守治疗？早期的患者更适合进行保守治疗，股骨头缺血性坏死可分为四期：
第一期：主要是髋部疼痛，X光无明显异常。第二期：X光可见骨坏死，但股骨头完好无损。第三期：X光显示骨死亡并塌陷，并显示软骨损伤和骨关节炎的迹象。第四期：X光显示股骨头严重塌陷和变形，关节功能受到严重影响。第一期以及第二期的部分患者比较适合保守治疗，如果发展到第三期和第四期，股骨头已经出现了塌陷，保守治疗基本无效，就要考虑进行手术治疗了。
患者普遍认为骨坏死就是骨头疼，其实不然，软骨中没有神经末梢，大部分疼痛来自于髋关节周围的韧带以及软组织上的神经末梢。有的患者在影像学上能看到股骨头明显坏死，但疼痛不明显，相反另一些患者疼痛剧烈，因此保守治疗不仅针对骨坏死，也针对神经末梢和软组织。
保守疗法有哪些？休息。物理治疗用来增强髋部肌肉，并改善运动范围。止痛药，例如非甾体抗炎药，有助于缓解疼痛。使用拐杖、手杖和助行器来减轻受影响髋部的负重。保守治疗的目的是减轻疼痛，保护关节功能、减轻症状，防止进一步恶化。，有两种理疗方式可能对部分早期患者效果明显：
高压氧，股骨头坏死在于缺血，血液是运输氧气和营养物质的载体，当患者处在高压氧仓里，血液中输送的氧气比正常情况下更多，从而增加股骨头的血氧含量，使有氧代谢增加，可改善股骨头坏死部位的缺血和缺氧状态。高压氧还有利于减轻肿胀，缓解疼痛。有助于骨骼愈合和再生，改善骨骼内的血流并增强新骨骼细胞的生长功能，对防止股骨头塌陷也有作用。
体外冲击波是利用一种具有高压和高速的波，激活一些能促进神经血管再生的细胞 ，刺激新血管形成，不仅可以诱导骨生长，也有利于改变组织结构以及骨重建。
然而现实中大部分股骨头坏死患者早期表现隐匿，无任何症状，发现时已经是中晚期了，保守疗法基本无效。
还会复发吗？保守治疗见效的患者，会不会复发，什么时候复发，也是患者爱问的问题。保守治疗可以缓解症状，控制病情的发展，但很难做到逆转病情，医生尽力做到让病情不发展，停下来，预防塌陷，但不能认为就是治愈了，后期还是会有复发的可能。医生说的复发，就是比以前更严重，恶化了塌陷了。
患者自身因素起重要作用，股骨头坏死的原因有很多，不注意保养和改善的话，可能很快就会复发，例如病情缓解了又喝酒，不注意规避激素类药物，对髋部施加压力及负重等。还有的患者患有血液疾病，例如镰状细胞病，也有可能复发。但即使这些因素都排除，有些患者还是会复发，及时的手术干预是必要的，能保头尽量保头，不行就进行髋关节置换。医学科普，仅供参考。
