人参和黄芪都是补气良药，两者善于补气，黄芪偏向于升阳固表，人参则偏于生津养血。中医强调辨证论治，而气虚分多种，如肺气虚、心气虚和肾气虚等，需要辨证下药才能收效。下面为大家对不同的气虚类型和如何合理使用人参和黄芪进行分析。
一、肺气虚——气短懒言、声音低弱
【病因病机】：多因久病咳喘耗伤肺气，或素体虚弱、劳伤过度，致肺气不足，呼吸功能减退，宣降失常，卫外不固，易感外邪。
【主要症状】：气短懒言、咳嗽无力、易感冒、自汗、声音低弱。
肺气虚：舌淡苔白
【舌脉表现】：舌淡苔白，脉虚弱。
【治疗法则】：补益肺气，固表止汗。
【应用方药】：玉屏风散（黄芪、白术、防风）或补肺汤（人参 、黄芪 、熟地 、五味子、紫菀 、桑白皮）加减。
【参考成药】：玉屏风颗粒、黄芪生脉饮。
二、脾气虚——浑身乏力、食欲不振
【病因病机】：常因饮食不节（过饥过饱、生冷肥甘）、思虑过度或久病损伤脾气，导致脾失健运，运化失常，水谷精微化生不足，气血生化不足，气血亏虚。
【主要症状】：食欲不振、腹胀便溏、倦怠乏力、面色萎黄。
脾气虚：舌淡齿痕明显
【舌脉表现】：舌淡有齿痕，脉濡缓。
【治疗法则】：健脾益气。
【应用方药】：四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）加减；若兼中气下陷（如内脏下垂），可选用补中益气汤（黄芪、人参、当归身、陈皮、升麻、柴胡、白术、炙甘草）加减。其中人参可用党参代，但用量要大二至三倍。
【参考成药】：四君子丸、补中益气丸。
三、心气虚——胸闷气短、心悸易惊
【病因病机】：多由年老体衰、久病耗损，或劳神过度、汗出过多，耗伤心气，推动血脉无力，致心失所养，心神不宁。
【主要症状】：心悸怔忡、胸闷气短、失眠多梦、易惊。
心气虚：舌淡胖，舌尖凹陷
【舌脉表现】：舌淡胖，脉细弱或结代。
【治疗法则】：补益心气，养心安神、定悸。
【应用方药】：养心汤（炙黄芪、人参、白茯苓、茯神、当归、川芎、远志、柏子仁、酸枣仁、北五味子、炙甘草等）加减或炙甘草汤（炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣）加减。
【参考成药】：柏子养心丸、生脉饮。
四、肾气虚——腰膝酸软、懒弱无力
【病因病机】：先天禀赋不足、房劳过度或久病及肾，耗伤肾中精气，气化失司，肾失封藏，固摄无权，藏精纳气功能减弱。
【主要症状】：腰膝酸软、夜尿频多、耳鸣、性功能减退。
肾气虚：舌淡苔白，舌根凹陷
【舌脉表现】：舌淡苔白，脉沉弱。
【治疗法则】：补肾益气，固摄下焦。
【应用方药】：偏阳虚者有金匮肾气丸（地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、制附子）加减，以温补肾阳、化气行水，偏肾精亏虚大补元煎（人参、炒山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草）加减，以救本培元，大补气血。
【参考成药】：金匮肾气丸，肾精亏虚用五子衍宗丸（枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子）。
五、卫气虚（表虚不固）——抵抗力低、易患感冒
【病因病机】：素体肺脾气虚，或反复外感损伤卫阳，营卫失调，致卫外之气不固，防御功能下降，腠理不密，邪气易侵。
【主要症状】：畏风怕冷、自汗、易感外邪、荨麻疹。
卫气虚：舌淡苔薄
【舌脉表现】：舌淡苔薄，脉浮缓。
【治疗法则】：益气固表。
【应用方药】：玉屏风散（黄芪、白术、防风）合桂枝汤加减。
【参考成药】：玉屏风颗粒。
总结：人参和黄芪并非所有气虚都用，不同的证型配伍不同的药物使用，纯虚无实滞可用，兼夹湿热、气滞、阴虚需调整；平和或虚寒体质适宜，热性体质慎用。所以如果遇到气虚，建议在专业中医师指导下，结合具体证型配伍使用，尽量不要单独或不对证地盲目使用，避免浪费。
