此前,国家卫健委在新闻发布会上表示,今冬明春我国仍将持续多种呼吸道病原体交替或共同流行的情况,但短期内流感病毒仍占主导地位。虽然每年都会有流感高发期,但对于脆弱人群来说也会带来潜在的威胁,所以感染后还是建议尽早进行抗病毒治疗。
抗病毒吃奥司他韦还是玛巴洛沙韦?听医生的!
奥司他韦与玛巴洛沙韦都可以抗流感病毒,但它们是完全不同的两种药。
首先,它们的作用机制不同。奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂,其代谢产物奥司他韦羧酸盐可以选择性作用在流感病毒的神经氨酸酶,抑制它的活性,从而抑制病毒从被感染的细胞中释放,减少其在体内的散播,发挥抗病毒作用。
玛巴洛沙韦属于RNA聚合酶抑制剂,它的活性产物可以作用于流感病毒复制所需要的关键酶——RNA聚合酶,从而抑制病毒复制,起到抗病毒的效果。
相对来说,玛巴洛沙韦阻断流感病毒增殖的速度更快。
其次,两者的适用人群不同。目前奥司他韦有三种剂型:胶囊剂、颗粒剂与干混悬剂。胶囊剂与颗粒剂可用于1岁以上的儿童及成人的甲流与乙流治疗;干混悬剂可以用于14天以上的新生儿。
玛巴洛沙韦有片剂与干混悬剂,目前仅可用于5岁以上儿童及成人的甲流与乙流感染者。
由此看来,奥司他韦的临床适用人群限制似乎更小。
奥司他韦与玛巴洛沙韦效果相当,但用法用量有区别两种药物都能使患者体内的病毒停止排毒,并改善症状。奥司他韦通常需要每天服用2次,连服5天,而玛巴洛沙韦只需服用一次就可满足治疗需求。
哪种更安全?奥司他韦与玛巴洛沙韦安全性相当。两者的常见不良反应主要为消化系统症状,如恶心、呕吐,前者还包括头痛,后者则还可见腹泻。
虽然两者疗效、安全性相当,适应症相同,但并不推荐联合使用治疗流感,联合使用并不会获得优于单一用药的效果。
另外,玛巴洛沙韦不能与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的导泻药(如硫酸镁)、抗酸药(硫糖铝)或口服补充剂同时服用,以免影响效果。
不建议通过用药来预防流感虽然奥司他韦有助预防流感,但并不建议长期服用来达到预防的目的。另外,玛巴洛沙韦并没有获批用于预防流感,因此也不建议自行使用。
预防流感最为有效、经济的手段还是接种疫苗,而且应每年在流感高发期到来前完成接种,让机体有时间产生足够的抗体抵御病毒入侵。之所以每年都要接种,是因为流感病毒容易变异,流行的亚型可能不同,每年接种可以获得更好的防御效果。
需要提醒的是,服用奥司他韦48小时内必应接种减毒活流感疫苗;服用玛巴洛沙韦后17天内不能接种减毒活疫苗。
结语
呼吸道传染病高发期间要注意做好防护,保持良好的卫生习惯,饮食均衡,适度锻炼,出现不适时要居家休息,脆弱人群则应尽早就医。
参考资料:
[1]决战流感:玛巴洛沙韦、奥司他韦,如何选?
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_25981449
[2]奥司他韦和玛巴洛沙韦怎么选?医生解答来了
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1787951376568637329&wfr=spider&for=pc
[3]这种药又火了!紧急提醒:千万别乱用!
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_26015327
[4]抗流感新药——玛巴洛沙韦,与奥司他韦有何区别?
https://mp.weixin.qq.com/s/lTr0Mbw8T6fYshM9i7AvOw