勃起功能障碍（ED）是一种成年男性的性功能障碍性疾病，中医称之为“阳痿”，是指在性欲存在的情况下，无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活的情况，会对患者心理及生活质量造成负面影响。

ED的成因复杂多样，包括心理因素、生理疾病（如糖尿病、高血压、心血管疾病）、激素水平失衡、神经损伤以及药物副作用等。在这些因素中，药物引起的ED往往被忽视，但实际上，许多常用药物都可能对男性性功能产生负面影响。

哪些药物可能引起勃起功能障碍？

抗高血压药

抗高血压药是药物引起勃起功能障碍的常见原因。β受体阻滞剂（如普萘洛尔、美托洛尔）和利尿降压剂（如氢氯噻嗪、呋塞米），可能是因为流向阴茎血液减少进而影响勃起功能。可乐定、利血平等药物作用于中枢，可抑制性冲动，引起勃起机制失调。

抗抑郁药

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等）和三环类抗抑郁药（包括丙咪嗪、阿米替林等）会干扰性欲和性唤起过程，可能导致勃起障碍，这是由于它们对中枢神经系统的影响。

镇静催眠药

具有镇静作用的药物如苯二氮卓类药物（如安定、劳拉西泮等）和某些非苯二氮卓类药物，因其对中枢神经系统的抑制作用，可能会影响到性功能，包括引起或加剧勃起功能障碍。

激素类药物

雌二醇、炔雌醇等用于男性前列腺癌时，可使性欲迅速减退或消失，且导致发生阳痿和射精功能受损。氯地孕酮可影响性欲和勃起能力，引起勃起障碍。

前列腺疾病治疗药物

α-受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛）和5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺），可能会影响男性性功能。

α-受体阻滞剂可以改善勃起功能，但可能会导致射精功能障碍。非那雄胺抑制外周睾酮转化为二氢睾酮，降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平，从而降低男性性能力。

胃肠道用药

H2受体阻滞剂（西咪替丁）和胃肠动力药（如胃复安、多潘立酮）被报道会引起勃起功能障碍。

山莨菪碱、硫酸阿托品与普鲁本辛等胃肠解痉药；奥美拉唑或雷尼替丁等抗消化性溃疡药，这些药物也均可能造成勃起功能障碍。

抗过敏药

扑尔敏、安其敏、非那根等属于第一代抗组胺药，常用于缓解过敏症状，可降低男性性功能，导致性欲降低和引起勃起功能障碍。

如何应对药物引起的ED？

自我观察：某些人常因各种不同疾病而服用多种药物，很难确定其性功能障碍是由某一特殊药物引起，还是几种药物的协同作用所致，或与其他因素有关。注意记录服药期间性功能状态变化，注意任何时间上的关联。

咨询医生：不要因为尴尬而避免讨论这个问题。告诉医生你所服用的所有药物，及时反馈给医生任何变化。

不要擅自停药：若怀疑自身由药物引起了勃起功能障碍，应与医生沟通，不建议自行停药，因为擅自停用可能会增加发生意外事件的风险。

寻找替代治疗：如果确认某种药物是导致ED的原因，与医生讨论是否有替代其他药物或调整剂量的可能性。

生活方式调整：健康的饮食习惯、规律的体育锻炼、戒烟限酒、控制体重，这些都能改善整体健康状况，从而有助于适当改善ED。

接受专业治疗：在医生指导下，可以考虑使用针对ED的辅助性治疗方案，如口服磷酸二酯酶-5抑制剂（如伟哥、希爱力）或其他疗法。

小结

如果发现有勃起功能障碍的症状，应该及时就医并咨询专业医生进行诊断和治疗。通过与医生的密切合作，识别并解决潜在的药物相关问题，医生可能会考虑调整药物剂量、更换药物或是寻找其他原因及治疗方法，同时也会评估患者的整体健康状况来做出最佳的医疗决策。

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