2月底的一天，年逾六旬的苏阿婆感到右腹疼痛，甚至痛到吃不下饭，被子女送到苏大附一院急诊就诊。

起先，阿婆只有吃饭时觉得胃痛，过了一段时间，疼痛逐渐转移到了右腹部位。后来，苏阿婆疼痛得都直不起腰来。

急诊医生听了苏阿婆对症状的述说后，为她开展了CT检查。检查显示苏阿婆肝脏上有一个明显的肿块，怀疑可能是肿瘤。

为进一步明确病因，医生为苏阿婆开展了增强MRI检查，结果考虑为血管性病变或腺瘤。苏阿婆在子女的陪伴下来到苏大附一院普外科门诊，找到了肝胆外科孙鼎副主任医师。

孙鼎看完患者影像学检查后，凭借丰富的临床经验，做出了初步的判断：“肿瘤我见过很多，但这种影像学表现，我更倾向于考虑它是异物，准确的来说，它更像是一根鱼刺。”

然而，单方面的检查并不能更好的支持诊断，于是孙鼎当机立断，安排患者入院进一步完善肿瘤全套。检查发现肿瘤全套指标等都正常。

经缜密思考后，孙鼎还是考虑异物可能，并认为需要术中进一步探查处理。于是安排苏阿婆入院准备手术，并开展充足的术前研判和准备。

术中，孙鼎在腹腔镜下赫然发现，一根尖锐的鱼刺突出肝表面1cm。就是这1cm的鱼刺，在苏阿婆走路时反复刺激腹壁，导致右上腹的疼痛。

在微创的腹腔镜技术下，拔出肝脏异物，完全止血后，患者安返病房，并在第二天得以出院。孙鼎医生凭借精准的判断力和果断的行动力，为患者规避了一系列的手术风险，也为患者节省了宝贵的治疗时间，大大减轻了患者的痛苦。苏阿婆和家人向孙医生送上锦旗并表达了真挚的感谢。

科普时间

01

胃里的鱼刺怎么跑肝脏去了？孙鼎副主任医师介绍，苏阿婆被鱼刺卡住后，鱼刺在食道内起先并没有扎到胃壁，但由于鱼刺尖锐，且阿婆继续进食，企图用食物将鱼刺带下去，胃部的蠕动，导致鱼刺逐渐穿破了胃壁。而肝脏的左叶和胃是搭在一起的，于是，鱼刺穿破胃壁进入了肝脏。

02

被鱼刺卡住怎么办？孙鼎提醒广大市民，如果在进食中不小心被鱼刺或其他东西卡住，一定要及时前往医院，经过医生的诊断，在医疗设备的辅助下取出异物。切记不要通过吞咽饭团、喝醋等“偏方”解决问题，这往往可能会使异物扎得更深，甚至导致感染形成假性动脉瘤威胁生命安全。

作者：普外科（肝胆外科） 仇俊毅