血压就是心脏在收缩时将血流泵入血管所加诸血管壁的压力。通常量度压力以毫米汞柱（mmHg）为单位。心脏收缩时的压力叫做“收缩压”，心脏舒张时的压力叫做“舒张压”。
高血压指南的调整2022年末，《中国高血压临床实践指南》发布，与2018版《指南》对比，高血压诊断标准做出重大调整，将成人高血压的诊断界值由SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg下调至SBP≥130 mmHg和/或DBP≥80 mmHg。
最新的研究结果显示，在18岁及以上成人中，SBP 130-139 mmHg和/或DBP 80-89 mmHg人群的心血管病发病和死亡的相对风险升高30%-90%。汇总多个临床试验及其个体数据的分析结果显示，在18岁及以上成人中，对于SBP 130-139 mmHg和/或DBP 80-89 mmHg的人群进行降压药物治疗可显著降低心血管病相对风险。在18岁及以上无心血管病史且SBP 130-139 mmHg的人群中，SBP每降低5 mmHg心血管病风险降低11%；SBP 130-139 mmHg的卒中患者，降压治疗可降低卒中复发风险；SBP 130-139 mmHg的冠状动脉疾病患者，降压治疗可降低心血管病风险。
测量血压的正确姿势
高血压的危害高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状，不易被发现，偶于体检时发现血压升高也可有头晕、眼花、耳鸣、乏力等症状。血压持久增高如果不积极治疗，可导致心、脑、肾等脏器的损害。
心脏并发症。如左心室肥厚、心绞痛、心肌梗死和新力衰竭；
脑卒中。如出血性脑卒中。缺血性脑卒中、高血压脑病；
大小动脉。如动脉硬化、主动脉夹层；
高血压肾损害。如进展缓慢的小动脉新肾硬化症、恶性小动脉性肾硬化症、慢性肾功能衰竭；
眼底。如视网膜动脉硬化、眼底改变；其中进展缓慢的小动脉性肾硬化症是指良性高血压5-10年，开始为肾小动脉病变，继以肾实质损害；恶性小动脉沈英华症是指恶性高血压所致的肾损害，包括肾小动脉病变和肾是指损害。
如何通过生活方式来预防高血压呢？1.为预防和控制高血压，35岁以上的成年人每年至少测量一次血压。
2.早睡早起，保持生活规律。
3.精神放松，减轻压力。
4.从青少年开始进行规律适当运动。
5.养成不吸烟的良好习惯，已吸烟者应尽早戒烟。
6.不饮或少饮酒，喝清淡的绿茶。
7.成人食盐日摄入量5-6克可满足身体的正常需要。
8.少吃脂肪和胆固醇含量搞得食品，如肥肉、动物内脏；多吃蔬菜、水果、粗粮。
9.长测体重，保持体重正常，避免猛增、猛减。
10.患病后要在医生的指导下长期服药。维持血压稳定。
11.中午小睡，晚餐宜少、午饭稍丰盛，有荤有素，但不宜油腻，同样不可过饱。餐后稍活动，应小睡或休息一会儿，以半小时至一小时为宜。晚餐宜持易消化的食物，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，会使夜间血液黏稠，导致血栓形成。
12.娱乐有节。睡前看电视不要超过2小时，不要看内容刺激节目。下棋、打麻将要限制时间，要控制情绪，不可过于认真、激动。
13.安全洗澡。洗澡水不宜过热，不要浸泡过长时间。
高血压患者的健康指导及治疗1）非药物治疗
减重，减轻体重方法：一方面是减少吃脂肪类及糖类食物，另一方面需要增加体育锻炼。
2）饮食 限盐 ，减少脂肪入量 。
3）增加及保持适当体力活动。
l.避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。
2.对长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和对视听觉过度刺激的环境中工作的病人，均要放松自己，适当调节工作和休息。
4）不吸烟（吸烟15分钟后可以使血压升高20mmHg），不提倡饮酒；明确高血压诊断的病人应戒酒。
研究表明吸一支烟后心率每分钟增加5-20次，收缩压增加10-25毫米汞柱，因为烟叶内含有尼古丁会兴奋交感神经使心率加快，使小动脉收缩，导致血压升高。
高血压患者平时应注意哪些事项呢？1．不要参加易引起精神高度兴奋的活动；
2．在冬天要注意保暖，因为寒冷可引起血管收缩；
3．保持大便通畅；
4．预防体位性低血压：避免久站不动、突然下蹲或头部朝下的动作，改变姿势时动作要缓慢，淋浴室水温不要过高。如一旦发生低血压应立即平卧，抬高脚部，就可得到缓解。
5．口服降压药过程中不要根据自己的感觉来增减药物，服药要准时，不能自行突然撤换药物。
药物治疗
1． 常用降压药共五类：
1） CCB类：副作用主要为头痛、心跳、面红等，长期服用有人可出现踝部水肿，齿龈增厚。
2）ACEI类：副作用主要有咳嗽、血钾增高、血管性水肿等。
3）β受体阻滞剂类：副作用主要有心率缓慢、支气管痉挛。
4） 利尿类：副作用主要为血钾降低，血尿酸增高。
5）ARB类：副作用主要为血钾升高，血管性水肿。
那么药物降压的原则是什么呢？（1）采用较小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应最小，如有效而不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。
（2）要求每天24小时内血压稳定与目标范围内，可以防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而猝死、卒中或心脏病发作。要达到此目的，最好使用一天一次给药而又持续24小时作用的药物。
（3）为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不满意的，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。
口服降压药物的注意事项：1.降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。
2.现有的降压药种类品种很多，各种抗高血压药物的药理作用都有不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。
3.必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用，如服用双氢克尿塞时应注意低血钾的出现，表现为恶心、呕吐、肢体无力或麻痹、心律失常等；卡托普利有引起干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。
4.在应用降压药物过程中，从坐位起立或从卧位起立时，动作应尽量缓馒，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
那么高血压患者存在哪些治疗误区呢？1. 血压高时吃药，不高时不吃药。这样使血压忽高忽低，容易引起心、脑、肾及眼底等重要脏器损害。如心衰、脑血管病（脑出血、脑血栓）、肾衰、眼底出血等。
2. 尽管血压高但无自觉症状，不需吃药。尽管无自觉症状，但身体内的脏器如心、脑、肾等总是处于高水平的血压下容易出危险。
3．天天吃降压药会使血压降得太低。天天吃降压药维持正常血压，就像每天吃饭维持生命一样，药物和食物一样均进行代谢，以最小的药物剂量维持正常血压，不会使血压降得太低。
4．西药对人体有副作用，长期吃药会损害肝肾功能。现在主张联合应用降压药，联合用药时每种药物剂量较小，对身体不会产生大的影响；高血压需要长期用药控制，因此吃西药比较方便。
高血压的患者如住院后出院指导：血压的监测：通过测量血压，了解血压的情况，做为调整用药的依锯。测血压时应做到定体位、定部位、定血压计。
高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。
突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定 l片或口服其它降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、及时医院就诊。
专家简介
李卉 沈阳医学院附属中心医院心血管内二科副主任医师，沈阳市心血管病质控中心专家，辽宁省细胞学会心血管分会委员，中医医结合心血管预防与康复委员，辽宁医师协会临床流行病与循证医学分会委员，从事心内科工作10余年，发表多篇核心论文及主持多项课题，擅长心血管介入治疗，独立完成心血管介入治疗上千台等。
