近视防控中有2种药物可以加分：阿托品、降眼压药，今天我们聊一聊降眼压眼药水。

临床中发现，眼压与近视尤其是高度近视之间存在显著的关联。眼压偏高的孩子近视发展快。

降眼压药物可以降低眼压，对近视防控是有利的。

脉络膜影响巩膜血供

眼轴增长机制

在眼轴拉长的过程中，眼压扮演了一个非常重要的“执行者”角色。

近视发展的危险因素-高眼压

基础眼压分别为10mmHg和20mmHg的两个孩子，巩膜承受的压力分别为5mmHg和15mmHg，相差3倍。脉络膜灌注压也会随着眼压升高而下降，影响巩膜血供，有眼科医生将降眼压药物作为常用的近视防控手段，当眼压超过16mmHg，就给处方，把眼压控制在13--15mmHg，取得了一定的防控效果。

降眼压药物预防近视发展

目前临床上主要应用于成年人高度近视术后减少屈光回退，针对儿童近视预防研究较少

REF:钟梅等, 高度近视LASIK术后应用噻吗洛尔的时间长短对屈光回退的影响. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2020(01): 第17-18-19-20-21页

降眼压药物对近视的控制研究

一项关于马来酸噻吗洛尔滴眼液控制近视发展的人群试验，未能得到阳性结果。

但对豚鼠的研究发现，溴莫尼定和拉坦前列素对近视有延缓作用。

临床使用建议

1

眼压＞24mmHg，准备使用红光治疗前将眼压降下来

2

眼压长期＞22mmHg，建议进行降眼压药物治疗，常见的降眼压药物如下

·美开朗

·派立噻

(布林佐胺噻吗洛尔滴眼液)

·他氟前列素滴眼液

（每天一次，副作用为眼红，尤其是使用后两周，通常三周左右眼红消退）

3

眼压＜20mmHg，目前不建议将降眼压药物当作首选防控方案

4

对于生理性眼压偏高的孩子，当4L疗法效果不满意时，可以加用降眼压药物联合防控