各位大国护眼之策的书友，各位家长朋友，大家好，进行近视防控前，要分析一下孩子的具体情况，以便未来获得更好的效果，今天聊一下中高度近视的孩子如何防控。

中高度近视

如果小学期间便达到中高度近视，眼轴很长，孩子18岁成年时，眼轴大概率会超过26mm，家长要意识到问题的严重性

防控目标

努力目标

让近视的脚步停下来，每100度近视都要全力防控

对于中高度近视的孩子，防控近视 = 治疗眼疾

避免孩子深陷高度近视泥潭，挽救孩子的眼健康

为成年后摘镜手术创造条件

孩子成年，职场、婚恋、事业中眼睛不拖后腿

不要让孩子未来后悔

家长需要在孩子幼年时期，帮着孩子做好近视防控，避免以上情况的发生

如果不防控

一般一年眼轴增长0.3~0.5mm，近视增长100度，甚至更高

防控策略得当，执行到位

可以把眼轴增长压制在生理性增速，延缓度数的增长，甚至有眼轴缩短，度数降低的可能，4L疗法实践中，中高度近视的孩子大概率可以实现冻轴降度，尽可能降低眼病发生的风险

防控措施

建议进行PRS多基因风险评估和高度近视相关眼底疾病基因筛查，评估未来高度近视风险，发现医生难以发现的问题，指导膳食补充,防控更有针对性。

家长要告诉孩子眼睛是喜欢光和远，害怕暗和近，所以每天建议2h户外，不要躲在被窝里或者在厕所等暗环境下看东西，在家里进行灯光改造，营造好的光环境，推荐吸顶灯+大路灯组合，使用远像光屏这种可以实现近变远的高科技进行学习，尤其是在写作业时可以低头写字，抬头看题，这样同时可以改变孩子的坐姿，眼镜方面，OK镜/离焦软镜/离焦框架镜都可以选择，家长可以根据自己和孩子的实际情况选择适合的，红光治疗对于中高度近视的孩子是一个非常重要的加分项，一般建议给与高档治疗，每天两次3分钟，简单高效的拿到近视防控的高分。

简单总结一下中高度近视的孩子防控手段如下：

户外+坐姿矫正+灯光改造+远像屏+离焦镜（OK镜/离焦软镜/离焦框架镜）+红光治疗（高档）

每三个月复查眼轴

如果月均增速≤0.02mm/月，继续当前近视防控措施

定期复查眼底照相（每半年~1年查一次）和OCT（每三个月查一次），监测眼位（中高度近视的孩子普遍存在外隐斜，注意外隐斜的量，过大时足矫配镜观看远像屏），检查调节力（中高度近视的孩子调节力一般不好，适当训练和改善即可），眼压（眼压经常大于22mmHg的，可以在医生指导下使用降眼压药物，协助防控）

如果4L疗法执行到位了，但眼轴月均增速＞0.02mm/月，可以联合读写镜、0.01%低浓度阿托品（医生指导下）

初次发现孩子防控效果不理想，首先应回顾一下是否存在防控措施执行不到位的情况，远像屏使用时间是否充足，红光治疗是否认真，改善一下孩子的依从性，多鼓励，多陪伴，适当监督。

祝愿孩子冻轴降度

对于中高度近视的孩子，眼睛处于相对危险的状态，除了极高曲率的孩子，大部分中高度近视的孩子通过现在比较强劲的防控手段，都可以获得良好的防控效果，对于这一点，家长要保持信心。

需要家长做的就是认真学习，坚定的执行4L近视防控方案，希望每个孩子都能够获得冻轴降度的效果，把近视度压低在尽可能低的水平。

两会建康策

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院陈志教授在2023年两会上提出，把近视控制在能控制的最低范围是功德无量的一件事情。

让我们协助家长，完成这件功德无量的工作，为孩子争取健康的明天。