肾病内科名中医赵进喜:与“沉默杀手”华山论剑仁心佑苍生

小杰聊健康 2024-08-24 14:37:39

何为大医?是承载着人民对健康和生命的期望的那个人。赵进喜医生所理解的大医精诚,就是“医术精,心要诚”把病看准了,治好了,永远保持那股“一心救赴”的热心肠,不仅要关注病,更要关注人的生存质量;近40年间,经他治疗的不同程度的慢性肾病患者,甚至是末期患者,缓解率、生存期成功创下多个业界记录,领先国际的诊疗水平,吸引了美国、德国、澳大利亚、泰国等国外患者前来就医。

近年来,慢性肾脏病发病率逐年上升。据国家卫健委调查数据表明,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%,但成人慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%,这两个数据,让人细思极恐;因有很多慢性肾脏疾病一发病就是晚期,期间症状都不明显,被临床医学称为“沉默杀手”;每天慕名前来的患者多且等不起,为了在有限的时间内,让更多患者得到救治,赵进喜医生的诊桌上不放水杯,诊疗中不喝水、不上卫生间。出诊日,除了午饭时间,从早上8点到晚上6点,片刻不息....

名中医赵进喜:二五八方案、三维护肾法,治“沉默杀手”于无声处

求学燕赵京津,先后拜黄文政教授、王永炎院士等十数位名医为师,是国医名师吕仁和教授学术继承人,扎根临床一线,尤致力于肾病与糖尿病及其并发症,诊疗技术特色鲜明。

慢性肾脏疾病包括原发性肾小球疾病和紫癜肾、狼疮肾等多种继发性肾小球疾病等。而慢性肾功能衰竭则是慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害等多种慢性肾脏疾病发展到终末期的共同结局。由于目前国际上尚缺少有效的治疗手段,所以患者一旦出现肾功能损害,病情就将进行性发展,直至肾功能衰竭尿毒症。晚期虽可接受透析或肾移植治疗,但花费巨大,成为家庭和社会的巨大的经济负担。

因此,早期接受中医和中西医结合治疗措施,具有重要的理论意义和实践意义。赵进喜教授作为北中医首席专家、国家重点学科带头人长期致力于中医药保护肾功能的临床和科研工作,在实践中,提出了思路“二五八”方案和“三维护肾”,临床应用效果良好。

关于慢性肾脏疾病和慢性肾功能不全防治“二五八”方案:

“二”指两个治疗目标,包括延缓并发症发生发展,延长患者寿命和减轻临床症状,提高患者生存质量,即长寿加健康;

“五”指五项观察指标,包括肾功能指标(血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、尿蛋白等)和血常规指标、电解质检测(钾、钠、氯、钙、磷、二氧化碳结合力,以上指标至少每3个月检测1次)、血压指标(要求控制在130/80mmhg以下)、临床症状等。

“八”指八项治疗措施,包括营养治疗(包括饮食治疗和氨基酸酮酸疗法)、免疫抑制剂和激素治疗、肠道吸附疗法、西医对症处理措施(降压、利尿、纠酸、补钙、强心、抗贫血、抗感染等)、辨证论治口服中药治疗和保护肾功能中成药、中药灌肠治疗和中药外治、透析、肾移植治疗。

关于慢性肾脏疾病“三维护肾”治疗思路

具体说就是“上下同治”、“内外同治”、“前后同治”。强调肺肾同治、脾肾同治等,实际上体现着中医整体治疗和个体化治疗的特色。赵进喜医生对此的说明是肾系疾病不能仅从补肾护肾入手,而要从三个不同的维度进行调理和养护,才能达到事半功倍的效果;例如护肾的第一维度叫上下同调,也就是注重肺肾同调,因中医讲,肾为水脏,而肺为水之上源,如肺出现肺气不宣的问题,也会影响肾脏的水液代谢,诱发肾系疾病。

护肾的第二个维度叫前后同调,也就是大小便同调的意思。因很多严重肾病患者都会出现水液代谢失常,大小便不同的问题,前后同调其实也许从两脏腑入手去调节,如糖尿病肾病,高尿酸血症、慢性肾病、尿毒症等患者。

护肾的第三个维度是内外同调,除用药通过食疗补充优质蛋白,脏腑、肢体、关节、皮肤...等病严重时都会最终伤及肾脏。

赵进喜医生“二五八方案”“三维护肾”的诊疗思路,疗效收到广大患者好评与信赖,被国家中医药管理局作为临床路径推广全国,各地方医院和医疗机构都已受益。

名中医赵进喜医生:行医一时,鞠躬一生;不求闻达,但求利人。

身为国家中医药管理局内分泌重点学科带头人、北京四大名医施今墨先生传承人、国医大师吕仁和教授学术继承人,赵进喜身系“人民的生命相托”、“中医医术传承”的重任,赵进喜医生至今仍勤耕于临床一线,他的桌子上总是放着一个工作日程表,从早上排到晚上,从周一排到周末,有的甚至精确到小时;坚持每周门诊5次和查房1次,同时长期坚持基层讲学、会诊、义诊以及组织国内外中医药学术交流会、论坛和多次接受国家有关方面外派的医疗任务,足迹遍及世界各地。

赵进喜医生与国医大师吕仁和教授珍贵合影

几十年来,赵进喜重视医德,严于律己,工作细致,一直是零失误、零投诉,并以优质的服务、质朴的情怀建立起良好医患关系。他说,确实有少数医生以不好的操守玷污了“白衣天使”的形象,但不是所有医生都是这样,其中也有患者家属对医务工作者的一种误解。因为对医生来说,每一位患者都可能是他经验的积累,每一位患者康复、痊愈都会让医生有一种成就感,不可能不认真对待,所以,医生不收红包也会认真看病。

  赵进喜总是随身携带一个小本子,上面密密麻麻记录了他多年接触过的病人信息:姓名、性别、病案、症状、用药、住址和通讯方式等。他解释说,医院回访是院方的事,自己的病人要经常和他们保持联系,一方面是对病人的尊重与关心,一方面因为有“医后跟进”,对业务水平的提高、方式方法的改进也有很大帮助。但由于各地方言不同,语音交流、电话沟通很是不易。不过,现代化通讯为医患双方的沟通提供了极大便利,赵进喜与很多人建立了微信关系,“这个是福建的”“这个是上海的”“这个是广东的”……对病人,他如数家珍,一一道来。

  他一再强调,病人千里迢迢奔着他来,他就要尽心尽职为患者解除病痛。有时下班了,来了病人要加班,有时不该坐诊,也照样接待。这样的事每天都有。

大家好,我是北京公立三甲医院的赵进喜医生,对于肾系疾病、糖尿病的中医调理有着丰富的临床经验,作为一名从医近40年的大夫,我会尽可能的帮助更多有需要的患者。以后大家有什么问题都可以直接问我,我看到后都会帮你解答。

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