有朋友跟华子说，他上了年纪后就一直在服用钙片和维生素D，但仍然患上了骨质疏松，而且情况还越来越严重，要怎么办才好？

华子告诉他，对于老年人来说，单纯补钙很可能预防不了骨质疏松。很多人的饮食中可能并不缺钙，但是老年人的消化功能减弱、激素水平降低，不仅钙的吸收会减少，即使吸收入血了，也很难沉积在骨骼上，所以骨质疏松不能只靠补钙，也需要使用药物治疗。

年龄是导致骨质疏松的主要原因，几乎每个人都会遇到骨质疏松的问题。绝经后的女性由于雌激素水平大幅下降，患病率还会大于同龄男性。

发生骨质疏松之后，会引起骨骼疼痛，症状严重者会使身高缩短，影响翻身、起坐等动作。而且骨质疏松会导致骨骼脆性增加，容易出现骨折，严重的下肢骨折会导致老年人长期卧床，容易出现肺部、泌尿系统感染和褥疮等并发症，有生命危险。

比如说老年人髋部骨折，就被称为“人生最后一次骨折”，在一年内的病死率超过30%。

钙的吸收，需要胃酸和维生素D的参与。现在大多数的钙剂都加入了维生素D，但是老年人的消化功能减弱，胃酸分泌不足，对钙的吸收比较差，所以老年人对钙的需求量比正常成年人要略高一些。

在人体骨骼上有两种细胞，其中成骨细胞负责利用钙合成骨骼，破骨细胞负责破坏骨骼释放钙，两种细胞之间动态平衡，共同维护骨骼的健康。但是随着年龄老化，人体激素水平下降，破骨细胞活性增加，就会造成骨破坏增加。

也就是说，虽然很多老年人一直在补钙，但流失的钙可能会更多，很难补到骨骼上。

抗骨质疏松，需要促进成骨细胞的活性，抑制破骨细胞的活性。运动是最有效的非药物方法，尤其是负重运动，可以促进钙在骨骼上的沉积。所以建议老年人在力所能及的情况下，进行抗阻锻炼，不仅可以预防骨质疏松，还可以增强肌肉力量，延缓衰老。

运动效果不好，或是不适合运动的人，可以在医生指导下使用双膦酸盐、地舒单抗、降钙素等药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨破坏，促进骨形成。绝经期的女性，还可以补充外源性雌激素，在对抗更年期综合征的同时，也有抗骨质疏松作用。

需要注意的是，使用抗骨质疏松药物后，会使血钙大量沉积在骨骼上，有可能引起血钙降低，所以在用药的同时需要补充足够的钙和维生素D。

抗骨质疏松药物不能自行使用，用药之前，需要骨科医生对骨密度进行检测，以确定是否适合用药和排除用药禁忌。如果是糖尿病、甲状腺功能亢进、高皮质醇血症等其他疾病引起的骨质疏松，还需要对原发疾病进行治疗。

总结一下，老年人单纯补钙，很可能预防不了骨质疏松，在补钙的基础上，还要进行合理的运动。如果已经出现了骨质疏松，要及时找骨科医生检查，使用抗骨质疏松药物进行治疗，才能有效逆转骨质疏松的情况。

对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。