导语：西地那非是广为人知的“万艾可”，是一种用于治疗ED的药物，它的作用机制主要是通过抑制磷酸二酯酶-5（PDE5）的活性，从而影响细胞内信号传导，达到促进血管扩张，增加血流量，以及改善男性身体功能的目的。

西地那非的起效时间大约在服用后的30分钟到1小时之间，它的作用可以持续4-6小时，为男性提供相关的功能支持，使用方法是口服，建议在饭前1小时或饭后2小时服用，以避免食物对药物吸收的影响。

尽管西地那非是一种非处方药，但在使用前仍需要进行全面的身体检查，以确保没有任何潜在的健康问题。

因为某些潜在的健康问题可能会影响西地那非的效果或增加不良反应的风险，在医生进行诊断并确认适合使用西地那非后，患者才能开始使用。

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西地那非片的作用机制

ED的生理机制是一个复杂而又微妙的系统，其中涉及到多种生物分子的相互作用和信号传递，当海绵体受到刺激时，一氧化氮（NO）的释放起着关键作用。

NO是一种小分子，可以通过扩散作用在细胞间传递信息，并激活鸟苷酸环化酶（GC）。

GC被激活后，会催化鸟苷酸（cGMP）的合成，导致海绵体内cGMP水平迅速升高，高水平的cGMP作用于平滑肌细胞，引起平滑肌松弛，从而使血液流入海绵体。

西地那非是一种磷酸二酯酶抑制剂（PDE5），它通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶来增强一氧化氮的作用。

虽然西地那非对离体的人海绵体没有直接的松弛作用，但它能够通过抑制PDE5来增加海绵体内的cGMP水平，进一步松弛平滑肌，促进血液流入海绵体。

在正常情况下，当性刺激引起局部NO释放时，西地那非通过抑制PDE5来增加海绵体内的cGMP水平，从而增强一氧化氮的作用。

这使得平滑肌进一步松弛，血液流入海绵体，从而改善ED的症状，然而，在没有刺激的情况下，推荐剂量的西地那非并不会对海绵体产生松弛作用。

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每天服用西地那非，是保护心血管，还是伤害身体？一文讲清楚

每天服用西地那非，究竟是保护心血管还是伤害身体？这个问题在医学界一直存在争议，然而，根据最新的临床证据，西地那非确实具有保护心血管的作用，但同时也可能对身体造成伤害。

第一个方面：保护心血管

首先，让我们来看一下西地那非如何保护心血管，在一项由瑞典研究者进行的大型研究中，他们对比了16500名接受西地那非等PDE5抑制剂治疗的男性和2000名接受前列地尔治疗的男性。

结果表明，与接受前列地尔治疗的患者相比，接受西地那非等药物治疗的患者新发心脏病、心衰、进行球囊扩张及心脏搭桥手术的风险更低，而其寿命似乎也更长。

这种保护作用还呈现出了一定的剂量依赖性，即PDE5抑制剂应用的越频繁，风险降低的越明显。

第二个方面：伤害身体

然而，另一方面，对于有严重心血管疾病问题的患者，如最近六个月的急性心肌梗死或心律失常患者、冠心病伴不稳定型心绞痛患者和心力衰竭患者，他们在疾病得到稳定控制之前是不适合服用西地那非来改善男性相关身体功能的。

综上所述，西地那非确实具有保护心血管的作用，特别是对于那些患有心血管疾病的患者。

然而，对于有严重心血管疾病问题的患者，应在疾病得到稳定控制之前避免服用西地那非。

在考虑使用西地那非时，患者应与医生进行充分沟通，让医生评估其心血管功能是否适合服用该药物。

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男性服用西地那非时，需要注意这3点

咨询医生

在开始使用西地那非之前，最好咨询医生，确保药物的适用性和安全性，医生能够评估您的健康状况，了解您是否存在任何与西地那非使用相关的风险因素。

避免与药物相互作用

西地那非可能与一些药物相互作用，导致不良反应或降低其疗效，特别是与含有硝酸酯药物（如硝酸甘油）的药物或类似药物同时使用可能引发严重的血压下降。

因此，在使用西地那非之前，务必告知医生您正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。

注意剂量和用法

按照医生的指示正确使用西地那非，不要超过建议的剂量，通常情况下，建议在亲密行为前约30分钟到1小时服用西地那非，并避免多次服用超过每日一次。

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服用西地那非会产生依赖性吗？

一般来说，药物依赖性是指人体对某种药物产生生理和心理上的依赖和需求，一旦停药，就会产生戒断症状或称撤退症状。

这种依赖性一般是由于药物对中枢神经系统的刺激作用，使人体对药物产生一种心理上的依赖和需求。西地那非是一种磷酸酯酶抑制剂，主要作用是抑制磷酸酯酶对环鸟苷酸的分解，提高体内环鸟苷酸的浓度，从而起到扩张血管、改善心功能等作用。

在西地那非的说明书中，并未明确指出该药是否会产生依赖性，但在实际使用中，一些人可能会在长期使用后产生一定的依赖性。

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长时间不合理服用西地那非停，会给人体带来哪些副作用？

心血管疾病风险增加

西地那非会抑制体内的一种酶，叫做环磷酸鸟苷，这种酶与心血管疾病的发生有关，所以长期不合理服用西地那非，心血管疾病的风险可能会增加。

头痛、潮红、视觉障碍等不适症状

西地那非在发挥其治疗作用的同时，也可能会引起一些不适症状，如头痛、潮红、视觉障碍等，这些症状通常比较轻微，但也可能需要停药进行缓解。

肝肾损伤

西地那非在体内主要经过肝脏和肾脏进行代谢和排泄，因此长期不合理服用西地那非可能会对肝肾功能造成一定的损伤，对于肝肾功能不佳的患者，应谨慎使用该药。

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阅读延伸：除此之外，西地那非还有这3种作用

治疗肺动脉高压症

西地那非也被用于治疗肺动脉高压症（PAH），一种罕见的心血管疾病，其特点是肺动脉和肺毛细血管收缩，导致肺血管阻力增加。

西地那非通过扩张肺动脉和肺毛细血管，降低肺动脉压力，改善心脏功能。

缓解高山病症状

西地那非在高山病治疗中也有一定的作用，高山病是由于在高海拔环境中暴露过快导致缺氧和血管收缩所引起的一系列症状，西地那非通过扩张血管，增加氧气供应，可以减轻高山病症状。

改善雷诺病症状

雷诺病是一种血管病，其特点是寒冷环境下手指和脚趾的血管收缩，导致局部缺血，研究发现，西地那非可以通过扩张小血管，改善雷诺病症状。