替格瑞洛和氯吡格雷都是抗血小板药物，用于预防和治疗心血管疾病。它们之间有一些区别和特点，但没有绝对的好坏之分，而是根据不同的适应症和个体差异来选择使用。

区别和特点:

1.作用机制:替格瑞洛是一种可逆的P2Y12受体拮抗剂，直接抑制血小板聚集，起效更快，效果更强。而氯吡格雷则是通过抑制血小板聚集的信号传导途径来发挥作用，起效相对较慢，效果较弱。

2.疗效:替格瑞洛在降低心血管死亡、心肌梗死的发生率方面高于氯吡格雷，且在卒中方面无差异。氯吡格雷则主要用于治疗中风、冠心病、心肌梗死、脑梗塞或确诊为外周动脉疾病等。

3.安全性:长期使用替格瑞洛的出血风险略高于氯吡格雷，但短期使用时两者出血发生率相似。氯吡格雷的出血风险相对较低。

4.服用频次:氨吡格雷每天服用一次，而替格瑞洛每天需服药两次。

5.适应症:替格瑞洛主要用于急性冠脉综合征抗血小板治疗，一般用于氨吡格雷抵抗的患者的替代疗法。氨吡格雷则可以用于治疗多种心血管疾病。

选择使用:

1.患者应遵医嘱，不可随意自行使用药物。

2.如果医生建议使用氯吡格雷，那么患者可以使用氯吡格雷进行治疗。

3.如果患者需要更快速、更强效的抗血小板治疗，或者医生建议使用替格瑞洛，那么患者可以使用替格瑞洛进行治疗。

4.对于肾功能不全的患者，医生可能会优先选择氯吡格雷+阿司匹林进行治疗。

5.对于痛风患者，医生可能会优先选择氯吡格雷进行治疗。

总之，替格瑞洛和氯吡格雷都是有效的抗血小板药物，但它们在作用机制、疗效、安全性、服用频次和适应症方面存在一些差异。

总体而言，格瑞洛和氯吡格雷在预防心血管事件方面具有类似的效果，但它们在作用机制、疗效、安全性、服用频次和适应症方面仍存在一些差异。因此，选择哪种药物应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。个体差异可能会影响药物的效果和耐受性，因此请务必咨询医生以获取个性化的建议和指导。