前段时间，有一位家住天津的男士因为体检发现了肺结节，在我这里做的手术。他的肺结节比较靠近肺的边缘，直径两厘米，是实性的。手术之后我把病理报告给他女儿发过去，并且告诉她后续应该怎么样治疗。
他女儿看到病理报告后，上网了解了相关信息，给我留言问了几个问题。他说病理报告里面提示这个肺结节是肺癌，已经侵犯了胸膜，手术切干净了没有？像这种情况属于原位癌吗？
他父亲最终的病理是肺鳞癌，不属于原位癌。比较靠近肺边缘的肺癌，有可能会侵犯胸膜，都已经切下来了，送到病理科化验，发现其侵犯胸膜，已经切得很干净了。我想之所以他女儿问有没有切干净是把肺癌侵犯胸膜和肺癌胸腔广泛种植转移弄混了。如果肺癌侵犯胸膜没有及时手术，突破胸膜后会造成胸腔广泛种植转移，那时候就没法切干净了，但现在他父亲的情况还没有到那种程度，所以我手术时给切干净了。
