一年保费大几千,高端医疗险凭什么卖这么贵?

郑重其险 2024-12-25 11:32:32

结论先行:

高端医疗保险其实不只是有钱人的专属,其实,比起是一份保险,高端医疗更像是一张可以连接高端医疗资源的贵宾卡。

说到医疗险,大家都认识的老面孔肯定是百万医疗/中端医疗。

印象中,百万医疗是入门级;中端医疗是进阶版,高端医疗险,想都不敢想...

一、高端医疗险?真的需要吗?

高端医疗险,顾名思义,本质上还是医疗险,用低保费撬动高保额,保险合同上的责任都有保障。

而相比于普通的医疗险,比如我们比较熟悉的百万医疗险,高端医疗险的保费会贵很多。

当然了,贵也有贵的道理,能用钱解决的问题,对于高端医疗险来说都不是问题!

医疗需求决定一切

在挑选高端医疗险之前,你需要先问自己几个问题:

1.住院还是门诊?

如果你只需要住院保障,基础住院险或中端医疗险完全能覆盖。但如果你想门诊、住院兼顾,不想为每次就医都掏腰包,那么高端医疗险的门诊保障会是加分项。

2.就医地域有需求吗?

是只在中国大陆就医,还是可能前往香港、新加坡甚至美国接受治疗?不同地域的保障范围直接影响保费高低。

3.是否需要额外责任?

牙科、眼科、体检、疫苗、甚至孕产保障,这些附加责任会让保费水涨船高,但也能显著提升你的医疗体验。

4.预算和健康状况如何?

年龄、健康状况和预算决定了你能选择的产品范围。健康状况越好,选择范围越广,保费也越合理。

二、三大层级,哪一款适合你?

为了清晰了解高端医疗险的差异,我把它分为三个层级,按保障责任和保费划分:

1.入门级高端医疗险(中端医疗险)

保费:几千元/年

适合人群:注重经济性,主要在中国大陆就医

特点:

提供0免赔,覆盖公立医院特需部或部分私立医院

院外购药不限

带预授权直付功能

增值服务较少,但基础保障足够

2.标准高端医疗险

保费:几千到二万元/年

适合人群:希望兼顾保障和全球医疗资源

特点:

保障范围覆盖全球(可选区域)

含精神治疗、康复治疗等特殊医疗服务

可附加体检、眼科、齿科等健康管理服务

3.顶级高端医疗险

保费:两万元以上,包含美国可能高达六万元/年

适合人群:追求极致医疗体验,无预算压力

特点:

涵盖既往症、姑息治疗

孕产保障、全球紧急救援、亲属陪同外地就医费用

提供全方位健康管理服务

三、高端医疗险的亮点

高端医疗险的“高”不仅体现在价格上(其实也有亲民的选项),更在于资源、服务和保障的全面提升。对比普通医疗险,它的优势可以概括为以下几点:

1.保额更高

一般的百万医疗险的保额以200万/年较为常见,中端医疗险的保额部分产品可以达到300万/年。

而高端医疗险,可以达到800万甚至更高保额。这样高的保额,可以让人在面临重大疾病或者复杂的医疗情况时,有足够的保额可以使用,不需要再为医疗费用担心。

试想一下,一盒进口药、一次重症监护病房手术、植入一次人造器官等,分分钟烧光家里的积蓄。

2.就医范围

高端医疗险,可以说是想在哪就医就在哪就医,按需配置。

百万医疗是二级及以上公立医院普通部。

但大城市往往医疗资源紧张,医院里挤挤攘攘的到处都是人。特别是呼吸道传染病易发的秋冬季,很容易交叉感染,感觉空气都不清新了。

而从挂号叫号,再到检查拿药,基本上都得排队,看完一上午或者一下午就过去了。并且因为人太多,医生只能提高效率,尽量给每个来的患者都看上病。排队一小时问诊五分钟,身心都很遭罪。

而高端医疗就医范围就宽泛多了。

国内:

>公立医院:普通部、特需部、国际部、VIP部

>私立医院:像和睦家、来福士等高端及昂贵医院

>大中华区:香港、澳门、台湾

国际:全球除美、全球除美加、全球(美加指美国和加拿大)

像内地的北京协和医院、天坛医院、四川大学华西医院,香港的养和医院、明德医院,美国的安德森癌症中心等,都可以使用对应的高端医疗险进行结算。这背后,不仅是医院的选择更广,还在于可以提供更先进的医疗技术和治疗药物。乳腺癌,常规做法是全齐,但有些私立医院可以做保乳手术。高端医疗险,可以让人得到及时、有效的治疗,不需要担心医疗费用的问题。

3.保障更全面

以MSH经典的基础版、也就是中国大陆和港澳台增强保障A款为例。

30岁左右附加上门诊,一年三万一。

包含意外门急诊责任;住院治疗和日间护理的保额直接给到了保额800万,并且0免赔。可以放心使用最前端先进的治疗手段,不用担心价格。

如果住院了、想要外地的家人来陪自己,它还能报销交通费,国内版2万,来回头等舱都够用了。

并且,如果有能通过核保审核的既往症,首年也能给到7500的额度。连续投保的话,次年递增50%,越往后保额越高,到10年能有28.8万,15年200万,对既往症很友好。

不过这个涉及核保,投保的时候还是要谨慎一些,一定要确认清楚。

而一般门急诊保障属于可选责任,也是0免赔。

还会送一些非常实用的羊毛,比如每年可以从体检、疫苗、牙科、眼科中自选检查,有5000块报销额度等等。

4.更优质的医疗资源

生病了要找知名医生,挂不到号,别人要花几千甚至上万块找黄牛。你有高端医疗险,找到合适的医院和医生就会变得非常方便。高端医疗险会和国内外知名的医疗机构合作,比如专家预约、就医安排、快速就诊、专家诊疗、专人陪护等贴心服务。

除此之外,还能享受到先进的医疗设备和团队,舒适的就医环境。整个住院期间,都无需额外操心,只需要提前联系,就有专门的医疗服务团队对接,被一站式安排好。高端医疗还可以让患者享受良好的康复环境,从普通病房升级至单人特护,私密性和安全性得到了保障。

5.突破社保限制

大多数情况下,去公立医院就医,就会受到社保的限制。而现在DRG改革,让这一痛点更“痛”。 DRG对疾病诊疗进行分组和打包付费,为了控制费用,只能用医保目录中的药品、器械和治疗方式,没法使用更先进、效果更好的。 但高端医疗险突破了社保限制,让治病能以“用好药”“治好病”为出发点,不用束手束脚。

6.便捷高效的直付服务

看完病之后,一般医疗险的理赔过程,是要你自己整理完单据,再递交保险公司审核。快的一两天,慢的十天半个月,等保险公司确认没有问题以后,把再赔款打给你。

而高端医疗都有自己的直付网络,你在医院刷下卡就能直接走人了,由保险公司直接和医院进行结算。

像MSH经典的直付医院,在上海有394家、北京有330家、广州82家、深圳104家、香港177家,全国一共有1800多家医院。

像北京协和医院、中日友好医院,上海中山医院、瑞金医院等等知名医院的国际部特需部,都包含在内。

想看看你家附近的好医院是否在名单上的,也可以私信“直付医院”直接来问。

当然,如果看完病后,对于医生的症断还有疑惑,或者想多听听别的专家的意见,也可以帮你约到国内外顶尖的权威专家,通过纸面、视频或者见面的方式进行二次诊疗。

医院好、服务好,看病开销当然会贵非常多,所以相应地,高端医疗的保费和保障也都会更多。

四、总结(温馨重要提醒)

最后整体看下来,可以感受到贵还是有贵的道理。

从就医范围、到就医体验、再到保障范围,高端医疗险都直接拉满了。对于预算充足、追求高端就医体验的朋友来说,非常划算。

当然如果觉得太贵,但也想提高就医质量,并且对就医范围要求不高的,也可以考虑中端医疗。

像MSH也有一款欣享人生,30岁的价格是3千多块。也能覆盖到将近200家直付医院,包含了很多知名三甲医院、优质的私立医院,很适合在大城市打工或者生活的朋友。

高端医疗险要用的不膈应,我觉得蕞重要的一点是:

对于客户来说:你买的时候是明明白白的;

对于从业人员来说:不夸大实际的作用,给客户讲解的明明白白;

且:各自的“明明白白”是达成共识了的!

就是我们说的:做好了十足的预期管理。

预期管理是什么?

高端医疗险不是万能的。

即使要体现“万能”两个字,也必须是在符合国家和医院的一些规定基础之上的。比如某个专家今天都不当班,你不要想象为:高医可以帮你把他请出来;

比如周末或者晚上,你就是要去紧急就医。

注意:国际部特需部没有急诊,你要不接受去私立就医,要不接受去公立普通部挂急诊;不要期待高医可以直接给你砸开国际部的门;

比如你只买了纯住院的高医计划,你开始只是在普通部看诊医生建议你住院;你以为你有了医生给你开的住院单,高医就可以立马给你安排住进XX医院国际部,能否住院还需要新的医院医生的专业评估;别真的以为你有了高医,去特需国际看诊不需要任何排队等待。世界那么大,很多人去得起, 资源有限该排队还是排队;说这些也不是要否认高端医疗险的好,而是让我们了解的更加立体!

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