一、中医师承的内涵与历史渊源中医师承作为中医传统文化的重要组成部分，承载着深厚的内涵与悠久的历史渊源。 中医师承是中医理论与实践代代相传的传统方式，强调师徒关系的建立和传承。通过口述、示范、实践等多种方式，将中医学术传统的精髓和经验传递给后代。这种传承方式不仅仅是知识和技能的传递，更是一种文化的延续和精神的传承。 中医师承的历史可追溯至古代。早在春秋战国时期，名医扁鹊师承长桑君，这一记载在《史记》中得以流传。而《黄帝内经》中黄帝与岐伯的问答形式，也被视为中医师承的雏形。在古代，中医师承是中医传承的主要方式，师傅将医术和经验传授给徒弟，徒弟通过学习和实践逐渐成为合格的中医。 在中医发展的历史长河中，中医师承发挥了重要作用。汉代以后，师徒相传更加普遍，为中医的千年发展奠定了扎实的根基。张仲景师从同乡张伯祖，后写成《伤寒杂病论》，并传于弟子卫泛、王叔和。华佗传于弟子吴普、樊阿、李当之，皆成当世名医。到了金元时期，中医师承更是促进了多个流派的发展，丰富了中医理论和技法。清代著名温病学家叶天士青年学医过程中多次拜师，终成中医大家。 ·二、中医师承的报名条件与流程（一）报名条件中医师承的报名条件对于师承人员和指导老师都有明确要求。 对于师承人员来说，需具备高中以上文化程度或同等学力。年龄须年满 18 岁且不超过 65 岁，具备完全民事行为能力。 而指导老师则必须具有中医类别中医医师资格证书或者民族医专业执业医师资格证书，从事中医或民族医临床工作 15 年以上，或具有中医或民族医副主任及以上职称。指导老师同时带教师承人员不能超过两名，且需具备丰富的临床经验和独特的技术专长，遵纪守法，恪守职业道德，信誉良好，在医疗机构中坚持临床实践，能够完成教学任务。 （二）报名流程拜师：师承人员需要找到符合要求的指导老师，一般是本省内行医经验 15 年以上，副高级别及以上的中医。确定好导师后，沟通完毕便可准备办理公证备案。公证及备案：师承的学生与老师都需要带好有效证件及相关材料，一同前往公证处公证，以公证时间为开始，计算师承跟师的时间。公证结束后，携带材料前往卫健委进行备案，备案成功后，正式开始师承。跟师学习：学生需要跟着老师学习 3 年的中医临床技术，不需要全天跟在身边，可根据老师安排的上课时间进行。同时，要持续学习中医基础。出师考试：跟师满 3 年后，报名参加中医师承出师考试。考试内容主要分为临床实践技能考核与综合笔试。临床实践技能考试满分 100 分，合格分 60 分；综合笔试满分 300 分，合格分 180 分。助理医师资格考试：师承出师考试通过后的考生需要再实习 1 年才可以报名参加助理医师资格考试，拿到助理医师资格证书后就可以开始在执业医师指导下从事医疗活动。执业医师考试：在取得助理医师资格证后，考生需要工作满 5 年即可以报考执业医师资格考试，通过后就具有了处方权与开诊所的资格。三、中医师承的考核内容与标准（一）临床实践技能考核中医师承的临床实践技能考核主要包括基本操作和临床答辩两部分。 基本操作部分涵盖中医四诊（望、闻、问、切）、针灸、推拿、拔罐等中医临床技术。考生需要在规定的 10 分钟内完成 4 道题，每题 10 分，共计 40 分。例如，在中医四诊中，考生要准确地通过观察患者的面色、舌苔、脉象等进行诊断；在针灸操作中，要熟练掌握穴位的定位、针刺的手法和深度等；推拿和拔罐则要求掌握正确的操作技巧和力度。 临床答辩部分共有 6 道题，每题 10 分，在 20 分钟内完成，共计 60 分。考核内容涉及中医基础理论、中医诊断学、中药的功效与应用、用法用量、方剂的功效主治、病案分析，以及对指导老师的学术思想、临床经验和技术专长的掌握与应用能力。比如，对于中药的考核，可能会问到某种中药的功效、应用范围、使用注意事项等；对于方剂的考核，会涉及方剂的功效主治、组方原则、配伍意义等；在病案分析中，考生需要根据给出的病案，运用所学知识进行辨证论治，并提出合理的治疗方案。对于师承考试来说，重点考察对老师学术思想的掌握，考生需要能够理解和应用指导老师的学术思想和临床经验，解决实际问题。 （二）综合笔试综合笔试全部为选择题，主要涵盖中医基础理论、诊断学、方剂学等多个方面的知识。考试通常分为上午和下午两个时段，上午考中医基础知识，包括中医基础理论、中医诊断学、中药学和方剂学，总计 150 分，共 150 道题，考试时间为 150 分钟。下午考中医临床知识，涵盖内、外、妇、儿科及针灸，同样总计 150 分，150 道题，考试时间为 150 分钟。笔试总分为 300 分。 （三）考核标准中医师承的临床实践技能考核满分 100 分，合格分数线为 60 分。综合笔试满分 300 分，合格分数线为 180 分。只有两项考核均合格的学员，才能通过出师考试，成为合格的中医师承者。 中医师承考核标准严格，旨在确保师承人员具备扎实的中医理论知识和丰富的临床实践经验，能够传承和发扬中医传统文化，为患者提供优质的医疗服务。 四、中医师承的发展前景（一）国家政策支持国家对中医师承给予了高度重视和大力支持。从2006年的52号令，到2017年中医药法颁布实施，再到“十四五”中医药发展规划，对于中医师承教育的考核、定位和人才培养机制分别作了明确说明。“十四五”中医药发展规划中提到，要加强基层医疗卫生机构中医药科室建设，力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师，100%的社区卫生服务站和80%以上的村卫生室能够提供中医药服务。在政策春风的吹拂下，中医药事业正步入一个崭新的发展阶段。国家中医药管理局还负责全国中医药专业技术人员师承教育的管理和实施，设立并组织开展中医药师承教育专项，持续实施全国老中医药专家学术经验继承、中医临床优秀人才研修、传承工作室建设等项目。 （二）经济层面变化近几年，与中医药产业相挂钩的行业发展趋势良好。中药材涨价幅度超过100%的达到60多种，更是有三成以上的中草药价格上涨。各地中医院知名专家经常出现“一号难求”的场面，中医药产业链的全面复兴指日可待。随着中医药市场的持续升温，不仅中药材与中医辅助器械价格飙升，中医药文化的传播与普及也迎来了前所未有的高潮。与此同时，中医药在国际舞台上的影响力也日益增强，越来越多的国家和地区开始重视中医药的价值，寻求与中国在中医药领域的合作。中医药企业也积极走出国门，参与国际竞争。此外，随着“健康中国”战略的深入实施，中医药作为独特的卫生资源、经济资源、科技资源、文化资源和生态资源，其战略地位日益凸显，国家层面出台了一系列扶持政策，为中医药产业的快速发展提供了有力保障。 （三）师徒文化传承在我国，尊师重道，跟师学艺的传统可以追溯到孔子时期甚至更早。中医行业一直以来都是以师带徒的形式进行传道授业解惑的。这种师徒相授的模式不仅让中医的智慧得以薪火相传，更在每一个徒弟的心中种下了对师父深深的敬仰与感激。师父们不仅传授医术，更以身作则，教导徒弟们如何以仁心仁术对待每一位病患。随着时代的发展，中医行业也迎来了新的机遇与挑战。许多中医师开始尝试将传统与现代相结合，创新教学方法，吸引更多年轻人的加入。师徒一脉相承的中医思想，在新的时代背景下焕发出了更加璀璨的光芒。 （四）中医技术完备性中医是“天一合一”思想的运用，把人体和宇宙作为一个有联系的整体来看。早在两千多年前，《黄帝内经》《神农本草经》《难经》《伤寒杂病论》等的出现，就已经奠定了中医学的基础，甚至说已经很完备的让中医学达到了一个高峰。在漫长的中医发展史上，不同阶段的人们又根据自身的实践，丰富和完善了中医学的各种理论。所以中医学是一门成熟的学问，更是一门科学的学问。中医师承跟师学习，能够传承到更多经典的思想，口传心授到很多实践积累的经验。 五、适合中医师承的人群（一）中医爱好者对于那些对中医充满好奇和热情，但没有任何基础的爱好者来说，中医师承是开启中医之门的钥匙。他们可以通过正规的拜师仪式和公证，在经验丰富的中医师指导下，系统学习三年。据统计，每年有众多中医爱好者通过中医师承踏入中医的殿堂，开启自己的中医学习之旅。中医师承不仅让他们学到中医知识，还能满足他们对传统文化的热爱，为他们提供了一个深入了解中医的机会。 （二）执业中药师“医药不分家”，许多执业中药师希望进一步深化自己的中医知识，甚至转型成为中医师。中医师承为他们提供了一个系统学习中医理论和实践的平台。通过师承学习，执业中药师可以更好地理解中药与中医理论的结合，提升自己的专业水平。例如，有不少执业中药师在参加中医师承后，成功转型为中医师，为患者提供更全面的医疗服务。 （三）康复护理类人员康复和护理类人员虽然在医疗领域有一定基础，但往往缺乏深入的中医知识。中医师承不仅为他们提供了学习的机会，也为他们在未来的职业生涯中开辟了新的发展路径。康复护理类人员通过中医师承，可以学习到中医的康复理念和方法，如针灸、推拿、拔罐等，为患者提供更有效的康复护理服务。据了解，一些康复护理人员在学习中医师承后，工资待遇和职业发展前景都有了明显提升。 （四）针灸推拿行业的从业者针灸推拿行业的从业者通常具有一定的实践经验，但学历和理论知识可能相对薄弱。通过中医师承，他们可以找到经验丰富的导师，系统提升自己的职业技能，以适应行业的发展需求。随着人们对中医养生的重视，针灸推拿行业的市场需求不断扩大。然而，行业的发展也对从业者提出了更高的要求。中医师承可以帮助他们提升专业水平，获得更好的职业发展机会。 （五）西医转中医的人员对于希望从西医转向中医的医生来说，中医师承是一个重要的过渡。虽然西医和中医在理论和实践上有所不同，但通过师承学习，他们可以逐步掌握中医的精髓，实现职业的转型。近年来，越来越多的西医医生看到了中医的独特优势，希望通过中医师承学习中医知识。他们可以将西医的科学方法与中医的整体观念相结合，为患者提供更全面的医疗服务。 （六）想进一步深造医术的人员已经具备一定中医技能的医生，如果希望进一步提升自己的医术，中医师承也是一个不错的选择。通过深入学习和实践，他们可以更加熟练地运用中医知识，为患者提供更高质量的医疗服务。例如，一些中医医生通过师承学习，师从国医大师等名医，学习到了更精湛的医术和丰富的临床经验，提升了自己的医疗水平。 六、中医师承的具体流程（一）确定导师在确定中医师承的导师时，务必确保其具备本省内行医经验 15 年以上、副高级别及以上资质。这样的要求是为了保证师承人员能够接受到高质量的中医教育和临床指导。导师丰富的行医经验能够为学员提供宝贵的实践案例和临床技巧，而副高级别及以上的职称则意味着导师在中医理论和学术研究方面有着深厚的造诣。据相关数据统计，符合这些条件的导师往往能够培养出更优秀的中医师承人才，他们所传授的知识和技能更具权威性和实用性。 （二）公证备案中医师承的公证备案是一个重要的环节。师徒需一同前往公证处公证，这一过程不仅是对师徒关系的法律确认，更是对中医师承传统的尊重和保障。公证完成后，还需要在卫健委备案，备案成功后，师承关系正式确立，跟师学习的时间也开始计算。在公证备案过程中，师徒需要携带一系列有效证件和相关材料，如身份证、户口本、学历证书、医师资格证等。这个过程虽然可能会花费一些时间和精力，但对于确保中医师承的合法性和规范性至关重要。 （三）跟师学习中医师承的跟师学习并不要求学员全天跟在导师身边，这使得学员可以在不影响工作的情况下进行学习。这种非全日制的学习方式为那些已经有工作的人提供了学习中医的机会，让他们能够在兼顾工作和生活的同时，追求自己对中医的热爱。在跟师学习过程中，学员需要打牢基础，认真学习中医基础理论和临床技能，积累丰富的临床经验。跟师学习不仅仅是知识的传授，更是一种言传身教的过程，学员可以从导师的临床实践中学习到如何诊断疾病、如何开方用药、如何与患者沟通等宝贵经验。 （四）出师及后续考试中医师承的出师考试是对学员学习成果的一次重要检验。出师考试包括临床实践技能考核和综合笔试两部分。通过出师考试后，学员可以获得出师证书，但这并不意味着他们可以立即行医。接下来，学员需要再实习一年才可以报名参加助理医师资格考试。拿到助理医师资格证书后，学员可以在执业医师指导下从事医疗活动。在取得助理医师资格证后，学员需要工作满 5 年才可以报考执业医师资格考试，通过后就具有了处方权与开诊所的资格。整个过程虽然漫长，但每一个阶段都是对学员能力的提升和考验，只有通过不断地学习和实践，才能成为一名合格的中医师。 七、中医师承的好处（一）医学传承与医德培养中医师承不仅仅是技术的传承，更是一种医学思想和文化的传承。师父将自己的医学经验、治疗方法和心得体会传授给弟子，使弟子能够站在更高的起点上，更快地掌握中医的核心技术。例如，在《中医传承，老师怎么传、弟子怎么承?》一文中提到，名老中医在带徒过程中，不仅传授治法方药，还会引导弟子领悟背后的辨证思路和理论思想，形成中医思维。 同时，中医师承注重医德医风的培养。在师承教育中，师父以身作则，教导弟子尊重生命、敬畏自然、珍视医德。正如《中医师承：传承千年智慧，照亮现代医疗之路》中所强调的，中医师承在传授医术的同时，注重培养弟子的医德医风，让患者感受到中医的温暖和关爱。这种医德的传承，使中医在追求医术精湛的同时，更加注重人文关怀。 （二）养生保健中医与西医不同，西医主要针对人体已出现的病症进行研究和治疗，而中医更关注人体本身，如气血、脉搏、穴位、阴阳五行等的运行状况。通过学习中医师承，人们可以掌握方剂、针灸、推拿等手段进行调理养生。 例如，在《普通人学习中医师承有这些好处》中，张阿姨通过学习中医推拿，为小外孙进行调理，小外孙的身体素质得到了极大的改善。这充分说明了中医师承在养生保健方面的作用。据统计，越来越多的人通过学习中医师承，掌握了养生保健的方法，提高了生活质量。 （三）解决就业学习中医师承是普通人获得从业资格的最优途径。随着国家对中医行业监管的不断规范和升级，中医相关资格考试对考生的要求也越来越严格。根据 2006 年国家卫生部发布的第 52 号令和 2017 年国家卫生部第 15 号令，跟师学习一定年限并通过相关考试，即可获得从事中医相关工作的资格，甚至可以开设中医诊所。 在就业环境严峻的当下，中医行业作为一个蓝海赛道，有更多的就业机会和从业保障。例如，《中医师承出来后就业方向 就业前景好不好-迈途职教》中提到，中医行业的就业前景光明，近年来中医师承毕业生的就业率近乎百分之百，需求量大于每年的毕业数量。 （四）传承创新中医的发展离不开传承与创新。普通人通过中医师承学习，可能能够更好地传承名老中医的学术思想和专长技艺，进而利用所学知识和技能去服务更多人，以自己的经历感染更多人，唤醒更多人对中医文化的热爱和敬畏，为中医文化的传承创新贡献出自己的力量，实现普通人和中医之间的互相成就。 正如《普通人学习中医师承有这些好处》中所指出的，只有当更多普通人参与到中医的传承中来，中医才有更好生存发展的土壤。中医药大学固然能培养出中医药人才，但普通人同样具备中医传承创新的可能性和权利。