一到冬天，脾胃虚寒的人往往比较难过。那怎么判断自己是否属于脾胃虚寒呢，两个很简单的方法，其一把手放到肚子上，会感到明显的发凉，其二吃点凉的就腹泻，拉肚子，大便里还夹杂没消化的食物。只要符合任意一种，多半就是脾胃虚寒的表现。
胃寒有虚寒，自然就是实寒。实寒往往是由于脾胃受到了寒邪的侵袭，比如外感寒邪，或者吃了生冷寒凉的食物引起，主要的表现就是上腹部发凉，胀满冷痛，甚至剧痛，得温则缓。一般这种胃寒的特点来得快去得也快病情重，调理的思路就是温中散寒，缓急止痛，可以参考厚朴温中汤加减。
脾胃虚寒，往往是由于脾阳不足，运化功能减弱所致，主要的表现就是腹部会有不间断的冷痛，喜欢喝热饮，按压会觉得舒服，口淡不渴，没有什么胃口，吃饭不香，吃点东西容易腹胀，大便稀溏，以及四肢的冰凉等，这类脾胃病一般病情比较长，病情发展缓慢，调理的关键也是温中健脾，祛湿散寒，可以参考附子理中汤辨证加减。
无论虚寒，还是实寒，最根本的就是健脾升阳，除了补脾胃阳气之外，我们还需要根据个体不同，做好以下两步。
第一步就是疏肝。为什么要疏肝，因为肝木克脾土，脾虚容易肝郁，肝郁会反过来影响脾胃功能，所以脾虚寒湿重，伴有心烦胸闷，肋下憋胀不适，屁多等，这种就要健脾疏肝兼顾，可以参考逍遥散合理中汤辨证加减。
第二步就是补肾阳。脾胃虚寒的人，容易生寒湿，寒湿的特性是往下走，这样会耗损肾阳，如果肾阳虚弱就不能向上温养五脏，从而加重脾虚的情况。因此如果你既有脾胃虚寒的表现，还伴有尿频尿急，畏寒怕冷，下肢水肿，腰膝酸困等，就要同补脾肾之阳，治标治本，可以参考桂附理中汤辨证加减。
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