多指│案例12《我的宝宝马上5岁了,还能做手术吗?》

协和手足外科陈江海 2024-11-30 09:53:21

这个孩子的妈妈很着急,因为女儿已经4岁多了,现在在上幼儿园,但是为了孩子的手,妈妈这学期已经把孩子接回家了,就想着可以把孩子的问题解决好之后,再让孩子高高兴兴地上学去。

孩子的右手多出一个指头,有六根手指,而且两个拇指都很弯,组合在一起就像是螃蟹钳子一样,这样的情况其实就是蟹钳样多指。

蟹钳多指,快5岁了还能不能做手术?

这孩子右手是标准的蟹钳多指,小姑娘手指在用力的时候,两根拇指是向中间汇聚的,这样子的形式不仅是在外观上影响到了孩子,而且对于孩子写字、抓握都有不小的影响,所以需要尽早手术来干预。

因为孩子大了点,所以家长还是担心自己是不是来迟了,毕竟家长都想让孩子的手术可以再合适些、再完美些。

其实不管是这样的蟹钳多指还是一般的多指,在孩子月龄6个月的时候,体重到了12斤以上,都是可以做手术的。

比较特别的是,蟹钳多指因为涉及到了截骨、肌腱和皮肤等多种操作,所以一般在孩子小时候做为好,比如6个月的时候,如果等到孩子长大成人后,那手术起来的难度、恢复的速度都和小时候不一样,条件允许的话,还是尽早做的好。

小姑娘已经4岁,再纠结其他没有太大意义,把问题解决好之后,这样等孩子把蟹钳多指去掉,正好可以上小学了。

蟹钳多指,是一次还是两次手术?

家长之所以等到孩子4、5岁的时候才来,主要是之前也看过当地的、外地的一些医院,因为各地医院经验、条件的差异,所以家长得到的答案不太符合期望。

有的需要两次甚至多次手术和康复,有的一次手术无法根除,就这样,家长一边小心呵护着孩子成长,一边继续寻找好的办法,直到有一天家长偶尔看到了我关于多指的科普内容,这才重新从老家赶过来。

一般没有特殊情况的话,我们的手术都是尽量让孩子一次做完,比如多指,哪怕是双手的多指,也是可以一次做完的。

像这个小姑娘这样的蟹钳多指,在手术设计上需要做的事情的确很多,并不是单纯切掉多指就完事了,而是需要多方调整的。

而且就手术来说,一次完成很有必要,因为在去除孩子多指的过程当中,还可以利用多余的骨头来填充保留后的拇指结构,如果是分了两次手术,那么就很难有这样合适的同质指骨去做填充了,手术就得采取其他方法来代替了。

家长也很庆幸,他们听说可以一次手术后,就毫不犹豫地赶了过来,现在得到了肯定的回答,心里面一直悬着的石头也落地了。

蟹钳多指,术后是什么样子?

在准备妥当后,小姑娘终于迎来了回到五指的日子。

因为截了骨,所以术后小姑娘一开始是要打6周左右的克氏针的,妈妈带着她来拔针的时候,小姑娘很勇敢,恢复得也不错,拔完针后就可以做功能锻炼和佩戴支具了。

孩子的手是越活动越长的,所以家长一定要让孩子充分地去用手,多做拇指的伸屈动作,让孩子适应这样的用手习惯,再让孩子主动地去配合,功能锻炼每天都不能落下。

孩子家长一直都做得很好,可以看到现在孩子的右手从外观上已经很难看出曾经的蟹钳样子,而且小姑娘现在右手活动得很好,她喜欢画画,之前就在家到处“创作”,现在孩子五指来握笔,画得更稳了、更美了,在家长的期待下,孩子肯定还会更好、更优秀的!

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协和手足外科陈江海

简介:擅长治疗:漂浮拇、拇指发育不良、并指、镜影手、束带等