这种上热下寒的舌象千万要注意，吃多少交泰芄都没用，关键在打通中焦。
患者自述：三天两头上火、口舌生疮、牙龈肿痛、经常失眠，但是手脚又发凉、腿沉无力，还经常拉肚子。都说这种状况是上热下寒造成的，但是吃了交泰芄却一点用也没有。
来看他的舌象，舌根白腻、舌尖发红，典型的上热下寒。但是舌边鼓胀、舌苔厚腻很明显是肝郁脾虚、痰湿重的表现。由此可以看出，造成他上热下寒的原因其实就是中焦淤堵。肝气郁结不通加上痰湿黏浊，像个隔板一样堵在中间，导致心火和肾水不能正常沟通。心火在上边烧着，肾水阴寒又长时间在下，慢慢就造成了上热下寒的局面。
而交泰芄这个药里面是黄连和肉桂两味药，只能清火和温阳，不能解决肝郁脾虚、痰湿淤堵的问题，所以才会没效果。对于他这种情况的调理要以疏通中焦为主，等中焦通畅了再去视情况温阳清热。
用药参考：逍遥散+香砂六君子汤加减辨证。个案调理仅供参考，如有不适请及时线下就医，辨证调理。
