王女士，55岁，一年前体检时发现胆囊结石，胆结石又引发了胆囊炎症，同时伴随上腹部疼痛，恶心，呕吐等消化不良症状，严重影响了王女士的生活。

王女士对此非常担心，在朋友的介绍下前往当地私立肝胆专科医院就医，该医院检查后，建议王女士进行胆囊切除，王女士询问该医生能否进行保守治疗，该医生告知王女士，如果不将胆囊切除很有可能会发生许多并发症，有可能会因此患上胆囊癌，王女士在该医生的误导下进行了胆囊切除，于一年前接受了胆囊切除术。

手术后，王女士症状明显缓解，但近期又出现上腹部疼痛，恶心等症状，在家人的劝诫下来到我们医院就诊，通过问诊我们了解到王女士的这些情况，并查看王女士以往体检报告，影像检查显示王女士胆囊结石直径约为1.5cm左右，完全可以采用保守治疗，却进行了切除治疗，我们怀疑李女士应该发生了胆囊切除并发症。

随后通过体格检查发现上腹部出现明显压痛，腹部超声检查显示胆管内有多个高回声结石，胆管扩张，腹部CT扫描显示胆管结石，胆管扩张，胆总管直径增加，肝功能检查中ALT，AST，碱性磷酸酶等指标升高，王女士发生了肝功能损伤。

根据以上检查，我们确定王女士发生了胆管结石，立即制定治疗方案。鉴于王女士这种情况，首先需要接受保守治疗，包括抗炎药物，解痉药物和胆道排石药物，症状出现明显改善，同时在内镜逆行胰胆管造影帮助下，通过内镜引导下将导管插入胆管，清除结石并放置胆管支架以保持胆管通畅。

王女士的胆囊已经切除，胆总管功能有所下降，我们决定进行经皮经肝胆管引流术，这是一种微创的手术治疗方法，经过了一系列治疗，王女士的症状得到了缓解。

通过王女士这一病例，我们可以发现胆管结石是胆囊切除术后的一种并发症，需要及时诊断和治疗。对于胆结石患者，尽量避免切除胆囊，选择保守治疗或其他非手术治疗方法，可以减少并发症的发生。

对于已经发生胆管结石的患者，根据具体情况选择合适的治疗方案，如药物治疗、内镜逆行胰胆管造影、经皮经肝胆管引流或外科手术，尽量避免切除胆囊是非常重要的，切除后对人体具有一定影响，下面让我们具体了解一下。

部分患者可能因为胆囊疾病或其他原因需要切除胆囊。当人体失去胆囊时，会出现一些变化和适应过程。

消化系统得重新再适应。胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，以便在需要时释放到小肠中。当胆囊被切除后，胆汁将直接从肝脏进入小肠，而没有经过储存和浓缩的过程，这种情况会影响消化系统工作，需要系统适应一段时间，此时系统可能出现紊乱现象，但大多数人的消化系统会逐渐适应这种变化，通过调整饮食和进食习惯来减轻不适。

胆汁酸的代谢变化。胆囊切除后，胆汁将直接从肝脏进入小肠，没有经过胆囊的储存和浓缩。这可能导致胆汁酸的代谢发生变化。胆汁酸是胆汁中的一种重要成分，它在脂肪消化和吸收过程中起着重要的作用。胆汁酸的代谢变化可能会影响脂肪的吸收和胆固醇的代谢，胆囊切除后，人体可能会出现胆固醇代谢的改变，导致血液中胆固醇水平的升高。

因此，胆囊切除后的人们可能需要更加关注饮食和生活方式，以控制血液中的胆固醇水平。

因此胆囊切除后，人们需要调整饮食习惯以适应消化系统的变化。

一般建议减少高脂肪食物的摄入，因为没有胆囊的储存和浓缩功能，消化脂肪的能力可能下降。

还应该避免食用过多的油炸食物和辛辣食物，因为这些食物可能会刺激消化系统，引起不适。

增加膳食纤维的摄入可以帮助促进消化和预防便秘；饮食的调整可能需要一段时间来适应，但是大多数人可以通过逐渐调整饮食习惯来减轻不适。部分患者的机体适应能力较差，可能导致一些疾病发生。

1. 反流性食道炎

食道炎是指食道黏膜的炎症，它可能是由于胆汁的反流引起的。胆汁中的胆酸和胆固醇等物质对食道黏膜有刺激作用，长期的反流可能导致食道黏膜受损和炎症的发生。这些物质的刺激作用还会导致食管括约肌功能失调，如果其功能失调，胃酸等物质可能会倒流到食管，引起食道炎症。

此外，胆囊切除后，胃酸的分泌可能会增加，这也会增加食道炎的风险。食道炎的症状包括吞咽困难，食物卡住感和胃灼热感等，如果发生这些症状，建议及时进行治疗。

2.反流性胃炎

胆囊被切除后，消化系统会因此受到影响，可能导致部分消化器官受到影响，可能会出现反流性胃炎，这指胃酸和胆汁从胃部倒流到食道，引起黏膜的炎症。

胆汁中含有胆酸和胆固醇等物质，它们对食道黏膜有刺激作用，导致炎症的发生，而且胆囊切除后，胃酸的分泌可能会增加，这也会增加反流的风险。

除了胆汁的反流，胆囊切除后还可能导致其他因素引起的胃炎。胆囊切除后，胃肠道的运动可能会受到影响，导致胃酸和胆汁在胃部停留时间增加，增加了胃黏膜和食道黏膜受损的风险。

胆囊切除术可能会导致胆汁酸的代谢紊乱，进一步增加了胃炎发生风险。为了预防和治疗反流性胃炎，我们可以采取一些措施，避免食用刺激性食物，保持适当的体重，避免肥胖，因为肥胖会增加胃酸和胆汁的反流风险，避免过度进食和过度饮水，以减少消化系统压力。

也可以考虑使用药物来减轻炎症和症状，如果在手术后出现相关症状，建议及时就医并咨询医生的建议。

3.胆总管结石

当患者接受胆囊切除术后，胆囊停止了对胆汁的储存和排泄功能。胆汁直接从肝脏流入肠道，而不再经过胆囊，这种情况下，胆汁会更加浓稠，并且在胆管内停留更久，容易形成结石。

胆囊切除术后可能还会出现胆汁返流的情况，在正常情况下，胆汁应该从肝脏经过胆囊排入十二指肠，帮助消化脂肪。

但是胆囊切除后胆汁可能会逆流进入胃或十二指肠，这种现象称为胆汁反流。胆汁返流可能会导致胆汁变得更浓稠，增加了形成结石的风险。在面对这些问题时，医生在术后会给患者一些建议，比如注意饮食，避免高脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免酗酒，控制体重对预防胆总管结石有一定的帮助。

综上所述，胆囊切除后可能会导致以上疾病发生，因此能不切就别切，但是并不是任何情况都不能切除胆囊，下面我们具体了解一下。

1）高危胆囊结石：

胆囊结石是胆囊内形成的固态结石，通常是胆汁中胆固醇或胆红素的沉积而形成。

胆囊结石可以导致胆囊炎、胆囊囊肿等疾病，轻者会出现腹部不适和消化不良，重者可能会引发胆囊穿孔、急性胰腺炎等严重并发症。

对于患有严重胆囊结石的患者，建议进行胆囊切除手术，以避免进一步加重症状并减少并发症的发生。一般胆囊结石大于3厘米，或者胆囊结石的位置位于胆囊颈部，这种情况我们都建议将胆囊切除，如果有胆囊结石家族史且是高危胆囊结石，我们建议在医生的指导下进行胆囊切除，如果发生胆囊结石后症状不明显，且没有对生活造成太严重的影响，一般建议保守治疗。

2）长期慢性胆囊炎：

慢性胆囊炎是指胆囊黏膜长期受到炎症刺激，并有间断的发作。

慢性胆囊炎常常表现为反复发作的右上腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、消化不良等症状，严重者还可能有黄疸等表现。

对于慢性胆囊炎反复发作的患者，尤其是出现了严重的症状和并发症的患者，建议进行胆囊切除手术，以减轻症状和预防复发。炎症是癌变的一个风险因素，尤其是长期伴有器官炎症的患者，癌变的风险会更大，为了防止胆囊癌发生，我们建议长期患有慢性胆囊炎的患者在医生的指导下进行切除治疗。

3）胆囊穿孔：

胆囊穿孔是指胆囊发生穿孔并导致胆汁外溢入腹腔。胆囊穿孔可能是由于胆囊结石引起的慢性炎症导致胆囊壁变薄和坏死，也可能是由于胆囊癌或其他原因引起的。

胆囊穿孔严重影响患者的生命安全，需要立即进行胆囊切除手术来修复穿孔和清除腹腔内的炎症，以避免感染和腹膜炎的发生。

4）胆囊癌：

胆囊癌是指发生在胆囊内的恶性肿瘤。胆囊癌通常起病隐匿，早期症状不典型，大多数患者在确诊时已经处于晚期，肿瘤已经扩散。

手术切除是胆囊癌的主要治疗方法，包括胆囊切除术和胆囊癌根治术。对于早期胆囊癌患者，胆囊切除是最有效的治疗方式，可以取得较好的治疗效果。

胆囊切除手术是一种常见且有效的治疗方式，适用于某些胆囊疾病的治疗。在面临需要手术的情况时，患者应该结合医生的建议，选择适合自己情况的治疗方式。同时，在接受手术治疗之后，患者需要注意术后护理和饮食，以促进术后康复和减少并发症的发生。

人没了胆囊，身体会发生许多变化，首先对消化系统的影响非常大，消化系统需要适应，保证在没有胆囊的情况下完成消化工作，其次胆汁酸的代谢会受到影响，胆汁酸有可能会出现浓缩现象，胆汁的储存也会受到影响，这些变化可能会影响一些并发症发生，导致反流性胃炎或食道炎，胆总管结石等疾病，因此建议能不切就别切。

上面提到的王女士在私立医院医生的误导下进行了胆囊切除，导致术后并发症发生，如果发生了胆囊疾病，我们建议先接受保守治疗和微创治疗，如果症状仍然没有减少需要在专业医生的指导下制定手术治疗方案。

文献参考：

1. 王明亮, 张敏. 腹腔镜下胆囊切除术并发症及处理策略[J]. 山东医药, 2019, 59(3): 62-64.

2. 陈胜利, 张霞. 脂肪性肝病患者行胆囊切除术后并发症及其预防措施[J]. 江西医学院学报, 2019, 59(4): 471-473.