异地就医备案办理成功了,回到参保地就医能用医保进行报销吗?

小银子分享社保财税 2025-01-15 20:32:56

网友:已经办理了异地就医备案,显示已经审核通过了,临时又回到参保地准备就医,这种情况医保能不能正常报销?

回复:目前医保异地就医备案类型不管是长期居住、临时就医备案,审核通过之后,基本上都是双向的了,备案的就医地和参保地都是可以正常就医报销的,但是实际在生活中,遇到很多已经成功备案的,但是回参保地没办法正常报销的情况,主要集中在以下四点:

一、异地就医备案类型属于临时就医备案,备案成功后有效期是6个月:属于这种情况没有办法在参保地正常报销,取消备案就可以了,在哪个平台上面操作的异地就医备案就去哪个平台办理取消备案,比如是在国家医保服务平台备案的就在这个上面取消,遇到一直不审核的情况就打参保地医保局的电话,让那边协助取消一下即可。

二、异地就医备案类型属于长期居住,备案成功后有效期是长期的:长期居住备案在没有居住证的情况下,可以选择承诺制备案,后期再补充相关居住证明,但是如果长期不补充的话,也会出现参保地没办法就医报销的情况,这种情况可以取消长期备案或者补充相关资料就可以正常使用了。

三、异地就医之后没有办理结算就回参保地就医,需要正常办理医保结算之后,才能回参保地就医正常使用医保报销。

四、医保状态为停保或者欠费的状态:属于这种情况,次月就没办法正常享受医保报销了,需要先恢复参保或者补缴医保费用到账后,过来医保等待期之后才能正常使用。

五、异地就医备案类型选长期和临时报销比例不一样:大多数地区长期的报销比例跟参保地一致,临时的会降低报销比例在10%~20%不等。想要报销比例高的话,优先选择长期居住备案类型。

总结:目前每个地方的医保相关政策都不一样,如果遇到这方面的问题,建议以当地医保局的回复为准,另外希望医保结算能越来越便利,可以实现持电子医保码不需要操作备案,就可以全国就医报销。

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