大家好，我是你们的朋友杨哥。我们知道骨性关节炎的定义是这样的，它指的是以关节软骨的纤维化、皲裂、溃疡脱失为表现的引起关节疼痛为主要症状的一种退行性病变。大家看看它的主题是软骨，于是我们在治疗过程中不约而同的就想到了治疗软骨，就是营养软骨、保护软骨和修复软骨。
有这个为主题，很多患者就要求医生给我开一点药，让保护一下我的软骨来修复一下软骨，这样的药物就应运而生。什么药？主要是糖胺聚糖类的药物，就是我们平常说的盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素和透明质酸钠。确实在软骨和软骨下骨的骨质中都含有这样的一类的糖胺聚糖类的物质。
这些药物应用在临床上这么多年了到底怎么样？实际上盐酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素在临床上说保护软骨、修复软骨仅仅是昙花一现，这么多年学术界并不认同。
虽然我们知道软骨下骨和软骨中主要的成分有糖胺聚糖类大分子，但是由于这些大分子中它们的品种繁多，化学结构差异比较大，你用了以后到底能不能补充到你的软骨中？实际上跟我们想象的可以说是大相径庭。
我们知道为什么会出现软骨的纤维化、软骨的蜕变、软骨的变性、软骨的皲裂、软骨的磨损？主要是由于多种原因造成的，就是关节力学的改变导致的磨损，也就是关节软骨产生的一系列退变，它本身就是一个结果而不是原因。
也就是并不是说我关节软骨磨损了导致我关节疼痛，而是你关节的炎症，由于你劳累受冷受伤导致的炎症，炎症以后导致疼痛，导致你关节力学的改变才导致的关节软骨磨损。所以说软骨的磨损是一个结果，并不是这个病的起因。
自然是这样，你治疗这样的结果想修复软骨，而它的起因你不解决，就是这些炎症、这些力学改变你不解决，那怎么能治疗膝骨关节炎？它就是这个道理。所以说软骨的治疗你是治疗结果，不是治疗病因。
病因是什么？我说了当时是因为炎症，因为有炎症，才导致软骨半月板营养吸收不够，才导致它变性，才导致磨损。
所以一个是从治疗的原理上来说，治的是结果不是原因。第二个用了这些药物并不是会如此的听指挥，直接跑到关节软骨中。软骨中、半月板中基本上成年人中是没有血运的，没有血液循环，所以很多患者吃了并不行。
由于此在美国，在2010年就把氨糖硫酸软骨素定为膳食补充剂，也就是保健食品。虽然在我国还是有很多药物类的氨糖，但是患者吃了结果怎么样？确实不怎么样。这个道理已经跟大家说明白了。
下面再说一下玻璃酸钠，透明质酸钠确实注射进关节腔以后能起到润滑作用，也就是它是一种粘弹性的物质，起到一定的润滑作用，也有一定的消炎作用。所以注射进关节腔如果对症了，疗效往往能维持两到三个月，这是临床的结果。
但是如我所说关节软骨的磨损和它的溃疡和它的退变只是结果，治疗这个结果而不治疗病因，所以它维持的疗效并不会长久，两到三个月。但是这个药物在临床应用上一般应用一年可以用两次，一次一个疗程是注射五支。
所以很多朋友注射了透明质酸钠并不能达到想的效果，也就是它只是起润滑关节的作用，并达不到补充软骨、修复软骨、保护软骨的作用。因为治的还是一个结果，只要关节炎症不消除，关节异常的力学改变消除不掉，打这个也只是起暂时应付一下的作用，就是这个道理。
所以透明质酸钠、玻璃酸钠在2010年的时候，在欧洲的指南说玻璃酸钠有一点作用，到2011年就是有非常弱小的作用，一点点把它的作用弱化。之所以现在临床上还在用这些药，道理是什么？就不言自明。就不需要我多加解释。
有的朋友就跟我说，像你说的氨糖不要吃玻璃酸钠，不打关节镜不让做，那你怎么治？这样的朋友，我今天就不跟你解释了，我希望你看一下我的合集，看完合集以后，你自然就明白我说的是不是不让用，而是你在什么情况下用这一点是至关重要的。
那么很多朋友还说有自己的病情怎么联系我，这样的话，我觉得朋友你可以私信跟我联系，有个私信联系你，私信联系我就行，因为具体到一些病情需要详细的了解，你的治疗指导也需要比较详细的指导，我必须了解您的年龄、病史、具体的症状一些详细情况，你在那儿留言两句话三句话，我不能明白的了解你的病情，所以不能做到很好的回答，所以可以在私信联系好。
关注杨哥，了解更多的健康养生知识，谢谢大家。
