在很多人的认知当中，“中风”总是会导致瘫痪等严重后遗症。
因此，不少人以为：只要没有出现肢体瘫痪、步态不稳、失语等表现，那就与“中风”无关！
殊不知，有一些短暂出现的症状其实与“中风”的危险性相当，并且预示着“致残性中风”出现的风险大增！
而现实当中，相当一部分人也正是因为忽视了这部分重要的预警信号，才导致后来发生了难以挽回的情况……
“小中风”/“轻型卒中”---“致残性中风”最强预警信号从《中国脑血管病临床管理指南（第2版）》所提供的定义来看：与“致残性缺血性脑血管事件”相对应的，还有一类“非致残性缺血性脑血管事件”。
临床上，有两种比较常见的疾病属于典型的“非致残性缺血性脑血管事件”：一种是“短暂性脑缺血发作（TIA）”，俗称“小中风”；而另一种则是“轻型缺血性卒中”，简称“轻型卒中”。
《中国脑血管病临床管理指南（第2版）》
事实上，不论是“小中风”还是“轻型卒中”，它们都与“致残性中风”一样，存在着脑血流障碍与脑组织缺血、缺氧等病理过程。只不过，其症状相对轻微或能快速缓解，不遗留偏瘫等神经功能残疾，暂时不影响后续的生活及工作。
但也正是因为它们所引起的症状常常在24小时内就完全消失了，所以，才让很多人误以为这只不过是“疲劳所导致的症状”又或是“不小心压麻了手臂”……
可大家不知道的是，在这些“转瞬即逝”的症状背后，却隐藏着巨大的健康危害！
对此，国家卫健委权威发布的《脑血管病防治指南（2024年版）》就专门指出：“小中风”（TIA）是“致残性中风”（缺血性卒中）的明确预警信号。
这意味着，即便“小中风”在当下并没有引起什么特别严重的健康后果，但在此之后，发生“致残性中风”的风险却会大大增加！
《脑血管病防治指南（2024年版）》
那么，这种风险具体有多大呢？
2025年3月，在全球顶尖医学期刊《JAMA》上刊发的一篇最新研究就专门揭露了：在“小中风”或“轻型卒中”发生以后，随着时间的延长，出现“致残性中风”的风险是不断累积的；10年内，将有接近1/5的“小中风”或“轻型卒中”患者发生“致残性中风”。
也就是说，每5位经历过“小中风”或“轻型卒中”的患者当中，就会有1人在十年内面临偏瘫、失语等严重的健康后果！
由此可见，“小中风”或“轻型卒中”绝对不是可以听之任之的“小问题”，而是“致残性中风”即将来临的一种“最强”的预警信号！
如何正确识别“小中风”或“轻型卒中”？事实上，不论是“小中风”、“轻型卒中”还是“致残性中风”，它们在早期临床症状上都是高度相似的。而主要的差异则在于：“致残性中风”在后期会引起偏瘫、失语等严重后遗症，“小中风”或“轻型卒中”却没有。
因此，一个人若是曾经出现过比较典型的“中风”症状，但后来却没有受到什么长期影响，就大概率发生过“小中风”或“轻型卒中”。
那么，哪些症状属于典型的“中风”症状呢？
对此，《脑血管病防治指南（2024年版）》提倡使用【“中风 120”口诀】与【“BEFAST”口诀】来帮助大家识别“中风”症状。
其中，【“中风 120”口诀】相对简单一些，主要是看三个方面的情况：
“1”代表“看到1张不对称的脸”---比较典型的表现是：微笑时有一侧的嘴角无法自然上提，又或是喝水时有一侧口角漏水，还有讲话时面部肌肉不自然；“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”---一个比较简单的测试方式是：让双臂平举达到与肩同高并持续10秒，若一侧手臂逐渐下垂或完全无法抬起则提示这一侧肢体无力；“0”代表“聆（0）听讲话是否清晰”---这种情况多半表现为：出现言语含混，比如将"吃饭"说成"七换"；又或是完全无法组织完整的句子；甚至，部分患者可以出现对他人语言的理解障碍。原则上，上述这三点只要符合其中任意一点，就需要怀疑出现了“中风”。
《脑血管病防治指南（2024年版）》
而另外一种【“BEFAST”口诀】，则比【“中风 120”口诀】又多出了几个不同的细节：
“B”是指“平衡（Balance）”---平衡或协调能力丧失，多表现为突然无法走直线或在站立时身体向一侧倾斜；“E”是指“眼睛（Eyes）”---可表现为突发单眼或双眼视物模糊，还有视野缺损（比如看钟表时有数字缺失），以及出现一过性黑矇（持续30秒至数分钟）；“F”是指“面部（Face）”---与【“中风 120”口诀】当中的“1”意义相同，主要是指面部不对称、口角歪斜等等；“A”是指“手臂（Arms）”---对应了【“中风 120”口诀】当中“2”的含义，主要强调单侧手臂突然出现无力感或者麻木感；“S”是指“言语（Speech）”---与【“中风 120”口诀】当中的“0”意义相同，代表说话含混，或者不能理解别人的语言；最后，“T”则是指“时间（Time）”---意为“争分夺秒”，提醒大家一旦发现上述任何一种症状，都应尽快拨打120并记录发病时间。
《脑血管病防治指南（2024年版）》
总之，如果在记忆中曾经出现过【“中风 120”口诀】或【“BEFAST”口诀】里所提到的任何一项典型“中风”表现，但后来却并没有出现偏瘫等后遗症，那么，大概率在当时就是出现了“小中风”或“轻型卒中”！
但需要注意的是，千万别把一些症状给弄混淆了。
比方说，不要把“面部的不对称”误以为是“面部痉挛”或者“吹风、受凉等原因引起的面瘫”。再比如，也不要把“一侧的肢体无力”误以为是“提重物拉伤”等等。
而假如怀疑自己曾经出现过“小中风”/“轻型卒中”但又不是很拿得准，又该怎么办呢？
在这种情况下，就建议大家做好以下这几点：
第一，不论什么时候，若再次出现【“中风 120”口诀】或【“BEFAST”口诀】所提到的任一表现，都要立即去医院就诊或联系120急救；
第二，到神经内科找专科医生帮忙评估“中风”风险，包括对高血压、血脂异常、糖尿病、颈动脉斑块以及心房颤动等危险因素的筛查；
第三，必要时可以跟医生商讨通过颅脑CT、MRI等影像学技术直接对大脑组织及大脑中的血管进行成像，以评估是否存在脑组织缺血、血管狭窄或堵塞等情况；
第四，如有必要，还应该在医生的指导下开展针对“中风”的预防性治疗，比如抗血小板治疗、降血压治疗、降胆固醇治疗等等；
第五，即便医生认为暂时没有服药治疗的指征，也应该在平时尽量采取健康的生活方式并改变不良的生活习惯（比如吸烟、酗酒、缺乏运动等等）。
综上所述，并不是每一次“中风”都一定会遗留后遗症，像“小中风”或“轻型卒中”就是暂时不遗留后遗症的“中风”，这也使得这两类问题常常容易被大家给忽视......
而最新的研究显示，只要发生过“小中风”或“轻型卒中”，那么，10年内将会有约1/5的人出现“致残性中风”。因此，我们应该将“小中风”或“轻型卒中”给视作为“致残性中风”的最强预警信号！
这意味着，若是怀疑自己曾经出现过“小中风”或“轻型卒中”，那么，一定要去神经内科找专科医生评估一下。或许，这么一个简单的行为，就可以换来后续“致残性中风”风险的大幅降低！
【参考文献】
1，Long-Term Risk of Stroke After Transient Ischemic Attack or Minor Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis 《JAMA》 2025 Mar 26:e252033.
2，脑血管病防治指南（2024年版） 国家卫健委
3，中国脑血管病临床管理指南（第2版） 《中国卒中杂志》 2023年8月 第18卷 第8期
4，英国国家卒中临床指南2023版要点及解读——短暂性脑缺血发作及轻型缺血性卒中 《中国卒中杂志》 2023年12月 第18卷 第12期
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