在癌症治疗的漫长道路上，靶向药为众多患者带来了新的希望。
然而，靶向药并非一劳永逸，耐药性是一个不可回避的问题。许多患者在对“耐药”有了初步概念后，常常处于疑神疑鬼的状态，稍有身体不适就担心是耐药了。但其实，判断靶向药是否耐药是有科学的流程和依据的。
首先是症状评估。患者自身的感受至关重要，应密切关注身体的变化。
如果原本因靶向药治疗而缓解或消失的症状，如咳嗽、胸闷、呼吸困难、食欲减退等再次出现甚至加重，这可能是一个危险的信号，需要及时前往医院进行进一步的检查。
影像学检查也是判断耐药的重要手段。
CT、MRI、PET 等检查能够清晰地呈现肿瘤的大小、数量以及分布情况。若发现肿瘤有增大、增多或者出现新的病灶，往往提示靶向药可能已经失效。
肿瘤标志物检测同样不容忽视。
通过检测血液或尿液等体液中的肿瘤标志物水平，可以为判断靶向药的疗效提供参考。如果肿瘤标志物水平持续升高或者波动幅度较大，那就需要警惕靶向药效果不佳的可能。
在某些复杂的情况下，基因检测会成为关键的诊断工具。
当肿瘤标志物和影像学检查结果不明确，医生难以做出准确判断时，基因检测就派上了用场。它能够对肿瘤组织或血液中循环肿瘤 DNA 进行深入分析，探寻可能导致耐药的新突变。这种精准的检测方法有助于明确耐药的原因和机制，从而为后续的治疗方案指明方向。不过，由于基因检测费用相对较高，在肿瘤没有明显进展的情况下，不建议在常规复查时就重复进行。
需要注意的是，如果患者仅仅是感觉近期身体状况变差，但各项检测结果，尤其是基因检测未见异常，那么就不能简单地认定为靶向药耐药。
此时，更应该从营养摄入、心理状态等多个方面寻找原因，并加以改善。比如，是否存在营养不均衡导致身体虚弱，或者是心理压力过大影响了身体的感受。
总之，判断靶向药是否耐药需要综合多方面的因素，依靠科学的检查方法和专业医生的判断。
患者在治疗过程中要保持理性和耐心，与医生密切配合，共同应对可能出现的耐药问题，为战胜癌症争取更多的机会。
