医生说结石太小,不用治疗,那我是不是可以不用管了?

王志钧 2024-08-13 21:58:34

很多肾结石患者就诊时,医生可能会对患者说:你的结石现在不大,建议等再大点再进行治疗。

这就让很多不了解病情的患者误认为,肾结石小的时候是无法进行治疗的,甚至认为可以不用管了!

其实,在如今的肾结石治疗技术中,最为便捷且成功率较高的就是体外碎石,如果患者没有明显不适症状,医生会建议患者等到结石稍大一点再进行治疗,因为6mm以下的结石,往往不是固定的,会随着体液来回移动,这就增加了碎石的难度。

但是:这并不意味着,结石小于6毫米就不需要治疗了!

小结石也会引起大麻烦,小结石在肾脏中处于游离状态,随着身体的活动,随时可能在肾脏出口或者输尿管中卡住形成梗阻,紧随其后的便是肾积水,梗阻积水往往同时出现。

当结石梗阻之后,不仅会引发肾绞痛,随着肾脏积水的加重,会将肾脏撑大数倍,肾实质因此逐渐变薄,直到肾脏完全失去功能。

因此,肾结石直径小于0.6 cm一般可以通过多喝水加多运动(比如跳跃等),或者服用药物、含草酸降解酶产品等各种方式来排出肾结石。

但是,结石大小并不能作为是否需要手术治疗的唯一标准,还要看结石的其他情况,比如:

▸ 1.造成梗阻,堵在输尿管或肾盂输尿管连接部位,会引起肾积水的出现。

这些结石虽然不大,但需要手术取石,因为如果继续任由结石留在肾脏内,很可能对肾脏产生进一步的危害,使肾积水转变成不可逆的肾损伤。

▸ 2.结石总是导致身体相应部位反复感染,比如尿路感染,甚至诱发肾炎。这种情况也是需要及时手术取石的。

尤其是诱发肾炎的情况,虽然临床上少见,但如果不管,肾炎进一步发展成为尿毒症就非常麻烦了。

总之,肾结石的治疗方式从无创性到微创,多种多样,并非每一种结石都需要进行外科治疗,有些体积小的多喝水、多运动就能自己出来。

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王志钧

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