尿道不会流鼻涕,但在感染淋病奈瑟菌后尿道会流脓性分泌物。本文就简要介绍淋病。淋病不是红楼梦里林妹妹得的病,是一种常见的性病。
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淋病引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌为革兰阴性双球菌,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的青年男女。淋病奈瑟菌主要通过性接触传染,少数情况下也可因接触含淋球菌的分泌物或被污染的用具(如衣裤、被褥、毛巾、浴盆、坐便器等)而被传染。新生儿可通过患淋病母亲的产道传染,引起淋菌性结膜炎和淋菌性泌尿生殖系统感染。
淋病的症状:淋病潜伏期一般为2-10天,平均3-5天。男性淋病通常表现为尿道炎,症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、流脓等,可出现包皮及阴囊水肿。治疗不彻底可成为慢性淋病。男性慢性淋病 一般多无明显症状,当机体抵抗力减低即可出现尿道炎症状。可并发前列腺炎、附睾炎、包皮龟头炎,淋病如长期不愈,经过数月或数年后,可引起尿道狭窄,出现排尿变细、排尿困难。女性淋病症状较为轻微,可能仅表现为宫颈炎、尿道炎等,但也有部分患者无明显症状,成为无症状带菌者,易导致疾病传播。女性淋病可出现前庭大腺炎、尿道旁腺炎、盆腔炎等并发症。此外,淋病还可引起淋菌性直肠炎、淋菌性咽炎、淋菌性眼结膜炎等并发症。
淋病的诊断主要依据患者的病史、临床表现和实验室检查。医生会详细询问患者的性接触史、症状出现时间等,并进行体格检查。实验室检查方面,医生会采集患者的尿道分泌物或宫颈分泌物进行涂片检查和细菌培养,以明确诊断。涂片检查可观察到白细胞内的革兰阴性双球菌,细菌培养能分离出淋球菌。
淋病的治疗原则是:应遵循及时、足量、规则用药的原则,根据不同的病情采用相应的治疗方案,治疗后应随访,性伴侣应同时进行检查和治疗。患者本人和性伴侣未治愈前禁止性行为。注意多重病原体感染,同时做梅毒血清学检查以及HIV咨询、检测。注意休息,有合并症者须维持水、电解质、碳水化合物的平衡。注意阴部局部卫生。全身疗法:对于无并发症淋病,如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎,给予头孢曲松1g,肌注或静脉给药,单次给药;或大观霉素2g肌注,单次给药;或头孢噻肟1g肌注,单次给药。次选方案为其他第三代头孢菌素类,如已证明其疗效较好,亦可选作替代药物。如果沙眼衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。儿童要根据体重及禁忌调整药物种类、剂量。对于有并发症淋病,如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎,则采用头孢曲松,肌注或静脉注射,每天1次,共10天;替代方案头孢噻肟1g,肌注,每天1次,共10天。病情较重的可能需要住院治疗。对于孕妇、儿童用药需要注意药物禁忌及剂量。
无并发症淋病患者经推荐方案规则治疗后,一般不需复诊作判愈试验。治疗后症状持续者应进行淋球菌培养,如分离到淋球菌,应做药物敏感性试验,以选择有效药物治疗。治疗结束后2周内,在无性接触史情况下符合如下标准为治愈:①症状和体征全部消失;②在治疗结束后4~7天内从患病部位取材,作淋球菌复查阴性。
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预防淋病的关键在于加强性教育,提高大众对淋病的认识,并采取有效的预防措施。1.进行健康教育,避免非婚性行为。2.提倡安全性行为,推广使用安全套。3.注意隔离消毒,防止交叉感染。4.认真做好病人性伴的随访工作,及时进行检查和治疗。5.执行对孕妇的性病检查和新生儿预防性滴眼制度,防止新生儿淋菌性眼炎。6.对高危人群定期检查,以发现感染者和病人,消除隐匿的传染源。
淋病虽然是一种常见的性传播疾病,但只要我们掌握了正确的预防和治疗方法,就能有效地避免其对我们生活造成的影响。首先,我们要提高性健康意识,保持安全的性行为,避免与未知健康状况的人发生性关系。其次,若不幸感染了淋病,我们要保持冷静,及时就医,遵循医生的建议进行治疗。在治疗过程中,我们要坚定信心,积极配合医生的治疗方案,以期早日康复。对于年轻人和性活跃人群,要树立正确的性健康观念,增强自我保护意识,远离淋病。
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