"打胰岛素"和"吃降糖药",哪一个对糖友副作用更小?一文说清

蔡瑁谈健康 2024-10-24 14:51:10

声明:文章内容仅供参考,故事情节纯属虚构,意在科普健康知识,如有身体不适请线下求医。

门诊室里,李阿姨紧张地握着手中的检验单,血糖值赫然写着空腹血糖11.2mmol/L,餐后两小时血糖高达16.8mmol/L。

作为一名从医二十余年的内分泌科医生,我看到她焦虑的眼神,就知道接下来又要开始一场关于治疗方案选择的深入交谈。

"医生,我这糖尿病刚确诊,要不要打胰岛素啊?我听说打胰岛素容易上瘾,以后就离不开了。"李阿姨小心翼翼地问道。这个问题,我已经不记得回答过多少遍了。

"李阿姨,您这个担心我很理解。不过关于胰岛素和降糖药的选择,容我先给您讲个故事。"我轻声说道。

去年夏天,一位和您年纪相仿的张阿姨也是糖尿病初诊。当时她也特别抗拒打胰岛素,坚持要口服降糖药。

考虑到她的意愿和身体状况,我们一开始选择了二甲双胍等口服降糖药。但三个月后,她的血糖控制效果并不理想,而且出现了胃部不适、食欲下降等副作用。

最终在我的建议下,她尝试改用胰岛素治疗。没想到用了一个月后,她特意来找我说:"医生,早知道胰岛素这么好,我就该早点听您的。现在血糖稳定了,人也舒服多了。"

其实胰岛素和口服降糖药各有优劣。胰岛素是人体自身分泌的激素,使用外源性胰岛素更接近人体生理状态。现代胰岛素制剂经过多年发展,已经非常安全可靠。

至于"上瘾"一说纯属误解,胰岛素不会形成依赖性,只是某些患者在血糖控制良好后,胰岛素分泌功能得到休息和恢复,反而可能减少用量。

相比之下,口服降糖药虽然服用方便,但可能会给肝肾带来负担。有些降糖药可能引起低血糖、胃肠道反应、乳酸酸中毒等并发症。

而且口服药物需要通过消化道吸收,血糖控制的效果往往不如胰岛素直接、显著。"那医生,您的意思是打胰岛素比吃药副作用小?"李阿姨若有所思地问道。

我笑着解释:"这个问题不能一概而论。每个患者的病情和身体状况都不同,治疗方案要根据个人情况来定。

不过从专业角度来说,胰岛素确实是最接近生理状态的治疗方式,特别是对于刚确诊、血糖控制不理想的患者来说。"

"而且现在的胰岛素注射工具很先进,用专门的笔形注射器,针头细如毛发,基本感觉不到疼痛。很多患者最初都害怕打针,但用过之后都说比想象中容易得多。"

看着李阿姨渐渐放松的表情,我继续说道:"其实无论选择哪种治疗方式,最重要的是要坚持规律作息、合理饮食和适度运动。药物治疗只是辅助,健康的生活方式才是根本。"

正如我常对患者说的那样,治疗糖尿病不是一场短期战役,而是一场需要耐心和智慧的持久战。选择合适的治疗方案,保持积极乐观的心态,糖尿病完全可以得到良好控制。

如今的李阿姨已经接受了胰岛素治疗,每次复查时她都笑着说:"还是医生有经验,胰岛素用着就是好。"看着她红润的脸色和稳定的血糖值,我也为当初的治疗方案感到欣慰。

在治疗糖尿病的道路上,医生和患者都需要互相理解、共同努力。只要选择适合自己的治疗方案,并且持之以恒地执行,就一定能收获健康的回报。

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