世界罕见病日|遗传检测是预防罕见病措施的重中之重

家恩刘的笔记 2024-02-27 22:23:00

2008年2月29日由欧洲罕见病组织(EURORDIS)及多国患者组织合作伙伴共同发起了国际罕见病日。2024年的2月29日,“四年一遇”,第十七个国际罕见病日。

今年的宣传主题是“点亮你的生命色彩”(Share Your Colours)。旨在提高公众对罕见病及罕见病群体的认知,帮助罕见病患者及时诊断干预,点亮生命的色彩。

我国罕见病国情

由于罕见病发病率很低,大多数有遗传性的疾病,约80%为基因突变导致的。我国本身人口基数较大,罕见病患者并不在少数,每年新增患者超20万。只要有生命的传承,就有发生罕见病的可能,所以罕见病离每个人并不遥远。

罕见病预防

面对罕见病,从源头全面排查是预防重中之重。加强孕前检查和产前筛查可以实现优生优育和对罕见病的早发现、早治疗。染色体筛查和基因检测已经成为罕见病诊断与防治的重要手段,如果能在孕前阶段提前筛查,将大大降低罕见病的发生率。

孕前携带者筛查

如果有过复发性流产病史或者家族成员有过明确的遗传病,建议患者可以在备孕前进行基因检测,帮助规避相关风险。

高龄备孕遗传筛查

建议双方备孕前先做遗传相关咨询及检查。如果发现异常,患者可以在医生指导下进行下一步治疗,寻找病因,明确遗传方式等,再进行胎儿遗传病再发的风险评估,最后选择合适的怀孕方式。

tips

如果患者面临基因或遗传相关问题可选择试管助孕,筛选正常胚胎,减少遗传病发生概率。

试管胚胎筛查

试管孕前诊断包括胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),都是用于筛查胚胎的健康状况,淘汰不健康的胚胎,提高患者的妊娠率。

胎植入前遗传学筛查(PGS)

通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,分析胚胎是否有染色体异常,分析后代是否患有特定的综合征。

胚胎植入前基因诊断(PGD)

针对单亲或双亲有已知的特定基因异常,检测胚胎的基因状况。亲代的基因异常,可能导致后代患有特定疾病或综合征。比如说囊性纤维性病变、地中海贫血症、聋哑、多指畸形等疾病。

PGS和PGD区别

PGS和PGD的区别在于PGS是筛查囊胚染色体的,PGD是诊断囊胚基因的。

为了减少罕见病新生儿的出现,建议以下人群PGD/PGS检查。

1.年龄女性大于35岁的患者;

2.排除子宫或内分泌因素,自然流产≥3次者;

3.生育过染色体异常疾病患儿的夫妇;

4.3次以上移植未孕者(包括新鲜及冷冻移植);

5.染色体数目及结构异常的夫妇,如罗氏易位,嵌合克氏综合征等。

最后,我们呼吁全社会共同关注罕见病患者,为他们送去关爱与支持;同时倡导大众提高对罕见病的认知和预防,利用科学手段,减少罕见病的发生。

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