早泄是常见的男科疾病之一，其发病率也相对较高，据相关数据统计，成年男性早泄的发病率超过20%。目前，很多患者由于种种原因对早泄不予重视，以致得不到系统治疗，甚至部分患者尝试通过一些非常规的行为治疗来代替正规治疗，如有患者问到：听说喝酒有一定的延长时间的作用，这个靠谱吗？本文通过这个问题，来讲解一下治疗早泄的正确方法。

人们在大量饮酒后，会出现一系列症状，如脸部发红、情绪亢奋、语无伦次、神经反射减弱等，其中，这些异常情况也会划分等级。

轻度：仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现。如语无伦次，能行走，但运动不协调，嗜睡能被唤醒，神经反射正常存在，一般处于半梦半醒状态，能控制自己。

中度：处于昏睡的状态，可能会伴有幻觉、意识不清伴有神经减弱的严重共济失调。也就是大脑处于封闭状态，接受信息薄弱，但无危及生命。

重度：无法唤醒，处于昏迷状态，并且伴有脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加速。若已经处于此类情况，需要赶紧到就近医院进行紧急处理。

相关研究发现，大量饮酒后可能会造成射精延迟，但这个可能是神经传导减弱所致，也就是我们常说的感觉迟缓，射精冲动被延长，时间也就延长了，但这个情况下一般处于以上轻度到中度的阶段，即使醉酒状态下。所以说，大量饮酒可能会有延迟射精的反应，但是这个不属于常规的治疗作用，所以不能把饮酒当作正式的治疗方法，同时，在醉酒状态下进行性生活，也会增加心血管疾病发生风险。

目前，早泄的定义还没完全统一，从国际性医学会通用的定义来看，基本上可以分为三点：阴道内潜伏时间短、总是不能控制和延迟射精、满意度较差。所以，目前临床上治疗早泄的目标也是要改善这三个指标，而不单纯只是追求时间长。喝酒可能会有延迟射精的反应，但整体满意度是较差的，因而也达不到临床治疗的目标。合理、科学的治疗方法应该要在医生的综合诊断下确定的。

1、药物治疗（西医）：

目前药物疗法是临床治疗早泄使用率较高的方式，药物主要有长效或短效五羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉药、5型磷酸二酯酶抑制剂等，这些药物通过不同作用机制起到治疗早泄的作用。

五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：

可以降低五羟色胺受体吸收，使突触间隙中的五羟色胺浓度水平提高，通过神经递质调整作用而起到延缓射精的作用。常见药物有短效SSRIs抑制剂（达泊西汀）和长效SSRIs抑制剂（帕罗西汀、氟西汀等），其中达泊西汀是有治疗早泄的适应症的，其它SSRIs抑制剂则为超适应症用药。

局部麻醉剂：

可以通过降低阴茎敏感度，减少突触传递和神经超敏反应，从而改善射精阈值，以起到治疗早泄的作用。但目前这类药物属于超适应症用药，临床使用相对谨慎，代表药物有利多卡因、苯佐卡因等，一般耐受性好、不良反应低等。

5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂：

目前认为PDE5i可能通过多种机制治疗早泄，包括降低性焦虑，减少交感神经兴奋以及扩张输精管和精囊的平滑肌，以上情况均可能会延迟射精。常见的药物有西地那非、他达拉非、阿伐那非等，这类药物主要是治疗勃起功能障碍的，治疗早泄为医生经验性用药，临床上更多用药早泄伴随勃起功能障碍的患者。

2、中医疗法：

中医治疗是我国治疗早泄常用的治疗方法之一，中医认为早泄与肝、心（脑）、脾、肾相关，肝失疏泄、心脾两虚、肾失封藏，以及湿热侵袭等导致精室不固。中医治疗有一种叫“分清虚实”的讲法，如早期多属实证，多用泻法，以清利为主。如早泄病程比较长，久病体虚，以虚证为多，多用补法，以补肾为主。所以中医中药讲究辨证施治，根据个人不同病情选择不同的中药方剂或中成药进行治疗，常见的中成药包括：伊木萨克片、四妙丸、健阳片、逍遥散配合六味地黄丸、乌灵胶囊等。

3、手术治疗：

该治疗方式通常为以上疗法均无效的情况下考虑使用，其中较为广泛的手术治疗方式为阴茎背神经选择性切断术。该手术是一种不可逆转的神经破坏性手术，而且延长阴道内射精潜伏时间的有效性还未有科学系统的评价。但是开展此手术治疗还有待进一步研究，另外还有其他手术如包皮系带切除或延长术等均未有大样本临床数据支持。

在以上单一治疗的方式治疗效果不佳时，医生可能会考虑选择联合疗法进行治疗，从而使治疗有效率得到一定的提升。临床上常见的联合疗法包括：行为疗法配合服用SSRIs、外用局部麻醉剂联合服用SSRIs、中医药治疗配合外用局部麻醉剂等，不同的联合疗法适用于不同早泄症状的患者。

除此之外，行为干预也是同样重要的。早泄是一种与心理因素相关性比较大的疾病，所以，心理治疗也是治疗非常重要的方式之一，尤其是心理社会因素诱发早泄的患者。心理治疗首先我们需要正确认识早泄，通过一定的技巧控制和延迟射精，需要增强自信心，同时需要较强夫妻双方的沟通，以消除紧张心理或焦虑情绪。

所以说，酒虽好，但不要贪杯，更何况是为了掩盖疾病问题而选择大量饮酒，最终导致疾病得不到及时、合理的治疗。目前临床上已经有较为成熟的治疗早泄的方法，我们早泄患者还是需要正确面对早泄，到正规医院进行诊治。今天的分享就先到这里，如果有其他问题，欢迎在评论区留言。我是@老伍说药。

参考资料：

1、 酒精中毒研究方法进展，医学综述，2018，24(11)：2181-2186.

2、 乙醛脱氢酶2(ALDH2 )基因研究进展及其与饮酒行为的关系，遗传，2004，26(2):263~266.

3、 急性酒精中毒诊治共识，中华急诊医学杂志，2014,23(2)：135-138.

4、 早泄中西医结合多学科诊疗指南（2021版），中国男科学杂志，2021，35(3)：66-72.

5、 2015版欧洲性功能障碍指南最新简介——早泄，现代泌尿外科杂志，2016，21(9)：717-719.