如果影像学肺部CT发现肺部磨玻璃结节后,一定要记住以下几点。大家好,我是呼吸科医生李妍妍医生。随着体检中肺部CT检查的普及,使原本的肺部x线上不能被发现的一些肺部小结节,特别是磨玻璃结节被大量检出,这给不少的患者带来心理负担,更多的人是谈"磨"色变,寝食难安。
体检中如果发现了肺部磨玻璃结节以后应该怎么办?这个视频跟大家简单聊一聊。发现肺部的磨玻璃结节以后记住这3句话。
·第一个,首次发现肺部磨玻璃结节必须三个月以内进行肺部CT的复查。如果病灶吸收消失或者病灶缩小或者密度的减低,可以结束CT的随访。
·第二个,做多平面的重建(MPR),排除局灶性的肺纤维灶形成的伪磨玻璃结节。
·第三个,一年一次的CT复查中如果出现"二增一变态"微小肺癌,早期的CT影像特征时必须果断结束CT的随诊,及时进行手术的切除,斩断转移的风险。
什么是"二增一变态"?具体有以下三种特征。
·第一是增大。肺部磨玻璃结节增大了两毫米以上,当年度与去年比较可能会变化不明显,可以和首次的CT比较,全方位的比较结节的大小。
·第二是密度的增高。密度增高且病灶内出现直径小于5毫米的斑点状的高密度影。
·第三是形态的变化。对比正常形态的血管或者出现结节的各种形态的变化,比如像出现毛刺或者空泡征,胸膜牵拉征等等这些,也要重视磨玻璃结节的变化,以防癌变。