#用药指南#

受困于“躯体症状”，其实并无器质性问题

主诉：症状及患病时长：4个月以上，抑郁症，焦虑症，经常胃痛，吃不了几口饭就胃胀，不吃也会痛，但是也不是见凉就痛，有点随机。一般胃痛一开始就会持续半天以上。体虚，常常有无力眩晕感，容易大喘气。小腹在经期前后都会时不时疼痛，经期时头晕体虚腹痛症状很严重，有巧克力囊肿。

就医及用药情况：月经和抑郁焦虑都看了医生，目前服用短效避孕药调月经半年多了，草酸片吃15mg，羟嗪片吃10mg到30mg，经期会吃布洛芬800mg（一天两三片）。

提问：需要解答的问题：目前想吃些中药调理身体，解决一下头晕，体虚，胃痛，精神不振，痛经的问题。请问三力胃泰颗粒，小柴胡颗粒，十全大补丸，和益母草颗粒这些可以一起吃吗？跟我已经在吃的药可以一起吃吗？在海外所以无法直接就医，只能寻求非处方药。

回答：确实有些抑郁的情况存在。抑郁症的主要表现为情绪低落、精神不济、悲观、甚至厌世。起始点应该是有“意外事件”纠结于心中所致，进而出现睡眠不佳（入睡困难、睡眠质量不好、早醒难以再入眠等），诸事萦绕，白天的情绪也肯定不会好，为情绪所缠绕，明知这样可能不利于学习和生活，也不知道该如何去克服。独处时更会胡思乱想，明知道有些事情不会发生或者是不好的事情可以力求不发生也会控制不住去想，“钻牛角尖”，沉浸在所思所想的空洞内容之中。还会出现对以前的爱好没有兴趣，不相信他人乃至于不相信生活的美好，将自己封闭在自己所谓的“小环境、小圈子”里，不想与人倾诉、交流、沟通，情绪低落且出现易怒和有孤独感，难以控制，这样下去是会影响到您正常的日常生活的。

很多的抑郁症患者会觉得自己的疾病非常严重，甚至于已经到了濒死的境界，但到了医院检查以后发现并没有器质性的问题（即使有一些病，也是小问题），但患者往往不相信，觉得是医生没有查清楚或者医疗质量不过关，再查再看还是这样的结果。事实上确实没有大的器质性疾病，机体的感觉来自于抑郁的‘躯体’问题，而且会觉得越来越严重，真相是抑郁症控制不佳所致！您对照一下您的疾病阐述，是不是有点相像，是不是有点如是的情况，其实不要紧，但越想越严重，是不是这个状态！

目前这种状况，药物治疗应该是为辅的，主要还是依靠您自己心理的调节和亲人的帮助来祛除心病来加以克服。针对这个疾病一定要找出诱发出现上述症状的“原”问题在哪里，是什么引起你心绪变化的，“心病”到底是什么，为什么会去思、去想，圈在这个情绪的小圈子里而无法自拔，是怎么才会这样的？

另外一定要有一个奋斗目标作为指引，加以心理治疗，辅以药物治疗，克服之，走出阴霾，拥抱阳光。只有这样才是治疗的关键，走出阴霾的金光大道。事实上，这种情绪靠别人（包括医生）、靠药物、靠胡思乱想都是不行的。

建议：1、去专科医院或者医院临床心理科就诊，评估，如有条件（海外的情况我不是很清楚）与医生多多沟通、尽情倾诉、此点非常重要。2、由专科医生开具恰当的药物，先从改善睡眠开始，能够睡得好什么都好。3、务必将学习和生活的压力放下，痛苦也是一天、开心也是一天，还是这句话：这个病只能靠自己去克服，靠别人、靠药物都是不行的。4、多参与社会工作，减少独处的时间，融入社会，适量锻炼，事实上最有效的方法还是在日常需保持平稳的心态，情绪不要大起大落，去爱别人且被别人爱才会抚慰心灵，进而治愈。5、把对于亲人的爱作为奋斗的目标，作为克服疾病的最大动力！6、目前看来你的问题还不严重，加紧非药物治疗+药物治疗！7、中药调理也要由正规的中医师医嘱进行，而不是由您这样一位没有中医学背景的普通人随意进行，咨询不同于诊疗，应该以面诊的医嘱为准。8、药物方面您的对症治疗是没有很大问题的（比如说短效避孕药调月经、非甾体抗炎药物治疗痛经），但药物要注意间隔服用，避免说不清道不明的相互影响。9、总体上还是这句话：控制抑郁症为首要，一旦抑郁症有效控制，诸事散去，一生轻松！但又何其难也！需要历经较长的时间段，急不来的！10、言尽于此，夫复何言！