大家在孕期需要筛查胎儿染色体畸形的风险，无创就是其中一种检查，但并不是所有的准妈妈都要做。今天就带大家了解一下无创检查是什么、哪些准妈妈需要做。

什么是无创？

简单来说，无创就是抽取准妈妈的血液，通过提取其中胎儿游离的 DNA 来检测胎儿的染色体是否存在问题。做无创的时候不需要空腹。

目前无创只用来检测 21 三体综合征、18 三体综合征和 13 三体综合征这三种最常见的染色体畸形。但随着技术的发展，出现了无创 Plus。作为无创的升级版，它增加了几种疾病的检测，包括四类性染色体非整倍体以及七大染色体微缺失综合征。

从检测染色体畸形的准确率来比较，唐筛相当于初级筛查，无创相当于高级筛查，而羊水穿刺则是确诊的金标准。无创比唐筛的准确率更高，但费用也更贵。相比羊水穿刺，无创的优势是没有创伤。

什么情况下需要做无创？

只要准妈妈符合以下四种情况中的一种，那么要考虑做无创。

错过了唐氏筛查的时间

唐筛的检查时间是孕 15～20 周，无创的检查时间是孕 12～22 周，检查的时间范围比唐筛要大。

如果准妈妈不小心错过了唐氏筛查的时间，可以在 21～22 周通过无创检查 21 三体综合征、18 三体综合征和 13 三体综合征的风险。

唐氏筛查结果为临界风险

如果唐筛查出来是临界风险，也就是 1/1000≤唐氏综合征风险值＜1/270，1/1000≤18 三体综合征风险值＜1/350，那么就要通过无创来做进一步筛查。

如果无创的检查结果是高风险，则需要进一步做羊水穿刺检查。

唐筛高风险，做不了羊水穿刺

如果唐筛的检查结果为高风险，一般建议直接做羊水穿刺检查，但有些准妈妈存在特殊情况不能做羊水穿刺，比如有先兆流产、发热、有出血倾向、感染未愈等，那么可以考虑无创检查。

唐筛高风险，害怕做羊水穿刺

有的准妈妈唐筛检查结果为高风险，但是害怕做羊水穿刺，认为它是有创检查，有伤害胎儿的风险。

其实，无创检查存在局限性，比如无创只能检查常见的 3 种染色体异常，而羊穿可以检查更多种类的染色体异常。如果准妈妈已经充分了解并接受无创的局限性，仍旧拒绝做羊水穿刺，那么可以使用无创进行筛查。

这六种情况选择无创时要慎重

准妈妈如果符合以下六种情况的一种或几种，那么做无创的准确性可能会有所下降，需要考虑直接做羊水穿刺。

唐筛风险值很高。

预产期年龄≥35 岁，属于高龄孕妇。

做的是试管婴儿。

属于重度肥胖（BMI＞40）。

生过染色体异常的宝宝，但是夫妻俩自己的染色体是正常的。

怀了双胎或多胎。

这六种情况不适合做无创

如果准妈妈符合下面六种情况的一种或几种，那么不适合做无创。

孕周＜12 周。

夫妻中一方有明确的染色体异常。

胎儿超声检查提示有结构异常，需要通过羊水穿刺等方式做产前诊断。

有基因遗传病家族史，或者胎儿有基因病高风险因素。

有孕期合并恶性肿瘤。

1 年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等。

关于无创的收费，每个医院都不太一样，大概在 1500～3500 元不等。大家可以根据自己的情况看看需不需要做。

无创检查大约 2～3 周出结果，如果报告单上写“低风险”或“未见明显异常”， 一般就可以放心了。如果检查报告单上写了 XX 染色体 XX 问题之类的，就需要进一步做羊水穿刺来确诊。