问

如果建卡时那次产检查出来空腹血糖比较高，那孕期还有必要做糖耐吗？

答

如果孕早期查出空腹血糖≥7.0mmol/l，那么直接考虑准妈妈有孕前糖尿病，孕 24~28 周一般不用再做葡萄糖耐量检查。

对于准妈妈来说，糖尿病分为两种，一种是孕前糖尿病，也就是怀孕前就有糖尿病，另一种是妊娠期糖尿病，也就是孕期才出现的糖尿病。

01孕前糖尿病

不到 10% 的糖妈妈在怀孕前就有糖尿病，可能是在怀孕前就已经确诊了，也有可能在怀孕前没有做过检查，在孕早期检查时发现空腹血糖≥7.0mmol/l，或者有吃得多、喝得多、尿量多等明显的糖尿病症状且随机血糖≥11.1 mmol/l。

02妊娠期糖尿病

90% 以上的糖妈妈在怀孕前糖代谢正常或有潜在异常，到孕期才出现糖尿病。

如果在孕 24～28 周产检做葡萄糖耐量试验时，空腹血糖≥5.1mmol/l，或者喝糖水后 1 小时血糖≥10.0mmol/l，或者喝糖水后 2 小时血糖≥8.5mmol/l，那么就会判断为妊娠期糖尿病。

有的地区医疗资源缺乏，或者有的准妈妈有妊娠期糖尿病的高危因素，比如年龄≥35 岁、孕前超重或肥胖、上一胎有妊娠期糖尿病、以前生过巨大儿、本次孕期羊水过多等，医生可能会在孕 24～28 周时只给准妈妈做空腹血糖，如果数值≥5.1mmol/l，就诊断为妊娠期糖尿病。

无论哪种糖尿病，对准妈妈和胎宝宝的健康都有影响。如果查出来有糖尿病，准妈妈就要调整饮食，加强运动，把血糖控制在合适的范围内，到产后 6 周再复查血糖情况。