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参考文献：
《中国结直肠癌早诊早治指南（2020年版）》
《国家癌症中心2023癌症统计年报》
《中华肿瘤杂志》2023年第45卷
今天这篇文章，不想再卖关子，也不想用那些听腻了的“吓唬式”科普套路。我就想实打实地告诉你：肠癌早期，最容易被忽略的，其实是身体上这4个变化。不是腹泻，而是你从没注意过的“小动作”或者“老习惯”的改变。
我们就从头说起，一点点拆解这场身体内部的“静默抗议”。
你以为是吃坏了肚子，其实是肠道在拉警报说到肠癌，很多人第一反应就是“是不是拉肚子拉得太久了？”但我要告诉你，腹泻只是肠道功能紊乱里最常见、最笼统的表现之一，并不具有特异性。
你知道吗？在我国，每年新增的结直肠癌患者超过55万人，死亡人数超过28万，是仅次于肺癌的第二大高发癌种。而在这55万人中，有超过60%的患者在确诊时已经是中晚期，因为他们把身体给的“预警信号”当成了“吃多了辣”、“肚子着凉了”。
错过的不是一次检查，是一条命的时间轴。
肠癌不是腹泻，而是什么？我来告诉你——它其实就藏在你身体里四种很容易被误会的小变化里。
一、怎么最近老是“蹲厕所”？大便习惯突然变了，别不当回事我曾经接诊过一个五十多岁的出租司机，王某（化名）。他说自己这大半年“蹲坑时间”越来越长，不是拉不出来，就是拉了还觉得没拉干净。
最开始他以为是痔疮，后来以为是上火，有段时间喝了点凉茶，感觉好像有点缓解。但问题一直没断根，直到有一天他便血了，才来医院做肠镜——结果是乙状结肠癌。
大便习惯改变，是肠癌最常见却最容易被误判的信号之一。
这包括但不限于：
排便次数增加或减少
总感觉解不干净
排便节奏被打乱
大便变细、像铅笔一样
这些变化不是“今天吃坏了”，而是肠道里可能有个“碍事的家伙”在堵着。那不是食物残渣，而是肿瘤在慢慢长大。
二、屁多、肚子胀、老放“闷屁”？别笑，这是肠道被堵的表现屁多，是身体在说话。你是不是最近总觉得肚子鼓鼓的，吃点东西就胀？屁一个接一个地放，味还特别冲？有人会笑着说“最近肠胃不好”，但那可能是因为肠道某段被肿瘤部分堵住了。
就像一条高速公路，如果中间某一段出现了事故，车流就会堵在那里。肠道内气体无法顺畅排出，会导致腹胀、屁多、甚至恶心反胃。
而这种“堵塞感”，不是一顿酵素就能解决的。它背后，可能是息肉，也可能是癌变。
尤其是当你发现自己体重逐渐下降、但食欲没变的时候，得小心了。因为这说明身体正在悄悄地“消耗自己”。
三、贫血又乏力？小心是“隐性出血”在作怪你有没有过这样的经历？明明睡得还行，但总觉得累、提不起劲；去体检一查，发现血红蛋白比较低，医生说是“轻度贫血”，但又找不出原因。
在医学上，这种叫做“铁缺乏性贫血”。对女性来说，很多人会以为是月经问题，对男性来说，则常常被归结为饮食不规律。
但你知道吗？肠癌，特别是右半结肠癌，最容易导致慢性隐性出血。
不像胃出血那样会吐血、黑便，肠道里的小出血是点滴积累的，就像每天偷偷从你钱包里拿走几块钱，日积月累，身体就会“穷”得面无血色、腿脚发软。
隐性出血+不明原因的贫血=一定要查肠镜！
四、这不是痔疮，是肿瘤在“借壳上市”便血，是最容易混淆的症状。因为在中国，几乎一半中年人都有痔疮。
痔疮的出血和肠癌的出血，根本不是一个“画风”：
痔疮的血是鲜红的，擦屁股会看到纸上红红一片；
而肠癌的便血通常是暗红色、混在大便里，不容易被发现。
很多人习惯性地认为“出点血没事，是老毛病了”，但你要知道，真正让人忽视的，不是血，而是“血的模式改变”。
如果你原本只是偶尔出血，现在变成了频繁、量多、甚至伴有黏液或者疼痛，就别再犹豫，直接挂肛肠科，做肠镜。
你可能不知道：肠癌的“地图”分布也有秘密说个冷知识：我国的肠癌分布是有“地理学”的。
根据2023年国家癌症中心的数据显示，肠癌在东部沿海地区的发病率远远高于西部内陆，尤其是上海、浙江、江苏、广东一带，成为高发区。
这背后其实和饮食结构密切相关——高脂、高蛋白、红肉摄入多，蔬菜水果摄入少，是“现代生活方式”给身体挖的坑。
而在西南一些地区，比如贵州、云南，尽管肠癌发病率相对较低，但由于医疗资源薄弱，早筛率极低，晚期率反而更高。
肠癌，不只是个人的事，它是一个社会结构与生活方式共同织成的“健康陷阱”。
电视剧和你说的“癌症”，很多都是误导你有没有发现，很多电视剧里的癌症患者，都是突然一查就晚期，然后“咳血”、“晕倒”、或者“疼得打滚”。但现实中，肠癌早期几乎没有痛感，也不会咳血，反而是以“细水长流”的方式在吞噬生命。
那些你以为的小毛病，小动作，其实是它“低调渗透”的伪装。
别再等“疼了再看”，因为肠癌真正“疼”的时候，可能已经是肠梗阻甚至肝转移了。
那句“早发现、早治疗”，不是口号，是活生生的救命线我见过太多患者，在后悔中接受化疗，在痛苦中等待手术，在ICU里和时间赛跑。而我更愿意看到的是：你哪怕只是因为“最近老放屁”来做了一次肠镜，结果一切正常，那也值！因为你守住了生命的底线。
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