近日，《北京市人民政府关于2023年度北京市科学技术奖励的决定》正式公布。这一奖项由北京市人民政府设立，每年进行一次评审，是北京科技界的最高奖项之一，同时也被认为是省部级奖项中含金量最高的一个。

由中国中医科学院望京医院魏玮教授主持、华润三九等单位合作完成的“常见功能性胃肠病‘脑肠同调’新治则及疗效评价方法”荣获北京市科技进步一等奖，气滞胃痛颗粒/片成为第一个获得该奖项的中成药品。

流行病调查研究显示，功能性胃肠病发病率高，全球有40%以上的人患有本类疾病，其中以功能性消化不良和肠易激综合征最为常见。同时，由于发病机制复杂，涉及生理、心理和社会等多方面因素，其治愈率也相对较低，疗效欠佳。

此次围绕功能性胃肠病展开研究的项目组成员拥有较强的专业背景——项目组主持制定国家标准1项，行业共识和标准7项；获批国家发明专利3项、软件著作权1项；获全国行业学会奖项6项；发表论文180篇，总被引5312次，单篇被引最高763次。

在10余项国家、省部级课题资助下，项目组研究发现“脑肠互动异常”是功能性胃肠病的关键病理机制，提出了“神明之枢失衡”和“胃肠腑气不通”为其核心病机，并针对性地采取了辛开苦降调枢法、温肾健脾调枢法和中医特色外治法进行治疗。

中医认为人体是一个整体，心、肝、脾、肺、肾五脏协同作用，经络联系，共同维持机体正常运行 ，而脑肠之间联系紧密，上下相通、互相联系形成脑肠互动，肠功能受到脑的调控，这与西医的肠-脑互动异常理论也相吻合。

基于一系列临床循证研究和基础研究，项目组创立了“脑肠同调”治则，为功能性胃肠病的多靶点治疗提供了新的视角，并为气滞胃痛颗粒/片通过作用于“脑-肠”轴、实现对功能性胃肠病的全面调节阐明了疗效机制，构建了评价体系，提高了临床疗效。

同时，本项目主持者——魏玮教授作为罗马委员会唯一中医专业委员，多次受邀在国际顶级会议宣讲脑肠同调治则，也提升了中医药治疗FGIDs国际认可度。项目组研发的中华生存质量量表被翻译成英文版、意大利版等，在国际上广泛推广和应用。

经典古方改良

疗效优于西药

临床中，功能性消化不良患者不仅表现出消化道症状，还存在睡眠和情绪的负面影响。有研究显示，我国的功能性消化不良患者有24.4%为难治性，其中六成以上合并抑郁、焦虑症状。

因此，功能性消化不良的治疗不能仅停留在缓解消化系统症状，“脑肠同调”愈发重要。

然而，目前治疗功能性消化不良缺乏特效药，主要是抑酸药、促胃肠动力药、抗抑郁药等进行对症治疗等，抑酸药和促动力药的治疗功能性消化不良的疗效并不理想，抗抑郁药虽可有效改善相关症状，但不良反应风险也相应增加。

基于“脑肠同调”治则，魏玮教授主持的研究进一步发现，气滞胃痛颗粒/片在“脑-肠”效应机制中有较好改善作用，该产品可调节功能性消化不良大鼠胃高敏感及精神状态，改善功能性消化不良大鼠情绪相关脑区（杏仁核、下丘脑）Reho、ALFF减弱，且效果优于针对胃肠道或中枢神经系统单一靶点的治疗。

《2022中国功能性消化不良诊治专家共识》《西医合理使用中成药治疗功能性消化不良临床指南》等指南共识中也提到，气滞胃痛颗粒/片对于治疗功能性消化不良和慢性胃炎等具有较好疗效。

据悉，气滞胃痛颗粒/片基于医圣张仲景《伤寒论》经典方“四逆散” ，在原本的柴胡、白芍、枳壳、甘草的基础上，以枳实替换枳壳并添加延胡索和香附改良而成。

一方面，临床消化身心疾病以气滞者居多，达到气结甚至气厥者偏少，相比之下枳壳作用缓和，更为合适。

另一方面，新加成分中，延胡索具有镇痛、镇静以及降低神经敏感性的作用，香附具有松弛平滑肌、提高疼痛的痛阈的作用，改良后的组方与内脏高敏感性和情绪因素异常的病理相契合，在缓解内脏疼痛方面也具有较好的效果。

目前，999气滞胃痛颗粒主要拥有三大药效作用——促进胃肠动力、解痉止痛、干预心理应激。具体包括改善胃排空障碍及小肠推进抑制，神经中枢镇静、镇痛，镇静解痉，增加自主活动度、改善抑郁样行为变化等。

一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究显示，气滞胃痛颗粒/片治疗随访后总有效率显著更高，达77.7%，且显著改善焦虑评分。另一项Meta分析显示，气滞胃痛颗粒/片单用治疗功能性消化不良疗效优于西药，联合西药的疗效也优于单用西药。

在“脑肠同调”治则的指导及气滞胃痛颗粒/片等相关药物的作用下，常见功能性胃肠病患者也将获得更佳的治疗体验。

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