70岁后的老年人,得了肿瘤或癌症,治疗还有没有意义?医生告诉你

蔡瑁谈健康 2024-10-05 13:02:39

声明:文章内容仅供参考,故事情节纯属虚构,意在科普健康知识,如有身体不适请线下求医。

那是一个阳光明媚的午后,我正在诊室里整理病历,突然听到门外传来急促的脚步声。抬头一看,是张大爷和他的女儿匆匆走了进来。

"刘医生,我爸爸前几天做了检查,结果...结果不太好。"张大爷的女儿神色慌张地说道。

我示意他们坐下,仔细翻看着张大爷的检查报告。果然,CT影像上显示张大爷的肺部有一个约3厘米大小的肿块,伴有胸腔积液。结合其他检查结果,初步诊断为肺癌。

"张大爷,您今年多大年纪了?"我轻声问道。"今年刚满75岁。"张大爷低声回答,声音里透着一丝颤抖。

我深吸一口气,缓缓说道:"张大爷,根据您的检查结果,我们初步诊断为肺癌。但具体情况还需要进一步检查确认。"

听到这个消息,张大爷和女儿都沉默了。过了半晌,张大爷的女儿颤抖着声音问道:"刘医生,我爸爸都75岁了,还有必要治疗吗?会不会太折腾他了?"

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这个问题,我在临床工作中经常遇到。很多人认为,老年人患癌后治疗意义不大,不如安度晚年。但事实真的如此吗?

我看着张大爷略显苍老但依然炯炯有神的眼睛,坚定地说:"张大爷,您的年龄不是放弃治疗的理由。即使在70岁以后,癌症治疗仍然是有意义的。"

看到他们疑惑的眼神,我继续解释道:"首先,现代医学技术日新月异,许多癌症治疗方法的副作用已大大降低。

即使是老年人,也能较好地耐受治疗。其次,每个人的身体状况不同,chronological age(日历年龄)和biological age(生物学年龄)并不完全等同。有些80多岁的老人,身体机能可能比60多岁的人还要好。"

"最重要的是,"我停顿了一下,认真地看着他们,"生命的价值不应该用年龄来衡量。只要有改善生活质量、延长生命的可能,我们就应该尝试。"

张大爷的眼中闪过一丝希望的光芒,但他的女儿仍然犹豫不决:"可是刘医生,我听说癌症治疗副作用很大,会不会让我爸爸更痛苦?"

我理解他们的担忧。确实,传统的癌症治疗如化疗、放疗等会带来一些副作用。但近年来,医学界在减轻治疗副作用方面取得了巨大进展。

"现在我们有很多方法可以减轻治疗的副作用。"我解释道,"比如,靶向治疗可以精准地作用于癌细胞,大大减少对正常细胞的伤害。

免疫治疗则是激活患者自身的免疫系统来对抗癌症,副作用相对较小。此外,我们还有各种支持治疗手段,如止吐药物、造血支持等,可以有效缓解治疗过程中的不适。"

看到他们若有所思的表情,我继续说:"而且,治疗方案是根据每位患者的具体情况制定的。对于老年患者,我们会充分考虑其身体状况,选择最适合的治疗方案。

目标不仅是延长生命,更重要的是提高生活质量。"张大爷突然开口了:"刘医生,我听说有些老年人得了癌症后活得挺好的,是真的吗?"我微笑着点点头:"确实如此。我就遇到过不少这样的例子。"

我想起了王奶奶的故事。王奶奶今年83岁,5年前被诊断出胃癌。当时很多人都认为她年纪大了,不适合接受治疗。但王奶奶和家人决定尝试一下。

经过手术和后续治疗,王奶奶不仅战胜了癌症,现在的生活质量还很高。她每天都会去公园晨练,还参加了老年大学的绘画班。上个月,她还兴致勃勃地跟我分享她的画作获奖的喜悦。

"所以说,"我总结道,"年龄大并不意味着就要放弃。只要身体条件允许,积极治疗往往能带来意想不到的好结果。"

张大爷的眼中重新燃起了希望,但他的女儿仍有顾虑:"刘医生,我们经济条件有限,治疗费用会不会太高?"

这确实是很多家庭面临的现实问题。我理解地点点头:"治疗费用确实是需要考虑的因素。不过现在国家在这方面有很多支持政策。

比如医保报销、大病保险等,可以大大减轻患者的经济负担。此外,很多新药已经纳入医保目录,价格也比以前更亲民了。"

我停顿了一下,继续说道:"而且,从长远来看,及时治疗往往能节省更多费用。如果放任不管,病情恶化后的治疗和护理费用可能会更高。"

看到他们若有所思的样子,我觉得是时候做个总结了:"张大爷,张小姐,我理解你们的担忧。

确实,老年癌症患者的治疗决策需要考虑很多因素,包括患者的身体状况、预期寿命、生活质量、经济条件等。但请记住,年龄本身不应该成为放弃治疗的理由。"

我语气坚定地说:"在我看来,只要有改善生活质量、延长生命的可能,我们就应该尝试。现代医学为我们提供了很多选择,我们有责任和义务为每一位患者找到最适合的治疗方案。"

"当然,"我补充道,"最终的决定权在您和家人手中。我的建议是,先做进一步的检查,确定病情的具体情况。然后我们可以一起讨论各种治疗方案的利弊,找出最适合张大爷的方案。"

张大爷沉思了一会儿,然后坚定地说:"刘医生,我想试试。我还想多陪陪我的孙子长大。"

看到张大爷脸上重新焕发的斗志,我由衷地感到欣慰。这就是我从医多年来最大的动力源泉 - 看到患者重拾对生活的希望和热情。

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