在我国，卫健委定期会发布一些疾病的治疗指南，里面明确地包含着相关疾病的治疗方法和对应指征。在肺结节这一部分，会要求首次发现肺结节，先消炎处理，三个月后进行随访。指南这么做的原因有二：

首先，肺结节作为一种特殊的癌，良性占比高，在早期有着一定的“不准确性”，需要足够时间来随访观察；结节病程发展相对较慢，整体可控，有足够的时间进行个体化的精准诊断。

其次，微浸润性肺腺癌/浸润性肺腺癌也不用担心，这两类癌都属于“惰性状态”，生长缓慢。且这两类极少出现淋巴结和远端转移，进行局部切除即可接近100%治愈。

所以，首次发现结节，必须要做的事情是消炎后再复查。这个方法重点在于合理的消炎处理后，再进行复查，确认结节情况。这样可以做到有的放矢，防止误判；又可以调整治疗节奏，保持一个良好的心态。同时选择合适的方法、药物和疗程进行消炎，非常重要。

放心吧，这个大尺寸混磨虽然两家医院的片子对比下来，尺寸没有减小，还是19mm，但目前大概率浸润，小概率微浸润，只要及时进行手术干预，使用楔形切除就可以根治了。

以下转自结友的网络：

男，53岁，偶尔吸烟。

2023年10月体检首次发现：右肺上叶后段（IM108-119）部分实性结节，大小约为19×9mm，密度高边缘清。左肺上叶尖后段（IM23-27）见微小结节，大小约为3×2mm，密度高边缘清，右肺上叶见斑片状实变影，右肺见纤维索条影。

有幸得到您的回复“初次发现，至少随访三个月排除炎症，随访不消失的话，至少微浸润腺癌，段切小手术还 可以根治”，随后吃拜复乐14天，夏枯草吃了14天。

2024年1月在另一家医院复查：右肺上叶后段见混合磨玻璃结节（Img30/187），大小约1.4cm×0.7cm；左肺下叶后基底段 见纯磨玻璃结节（Img49/303），大小约0.4cm×0.3cm；双肺见少许索条影。

右肺上叶混合磨玻璃结节，不除外肿瘤。左肺下叶磨玻璃结节，建议随诊。双肺慢性炎症表现。

跪求主任帮忙判断结节性质和手术方式，多久之内动手术不耽误。感谢！

结1

结2

我的回复：

没有缩小。大概率浸润，小概率微浸润。

楔形切除小手术还可以根治。