57岁肺癌,做化疗副作用明显,发现自己喝水都吐之后,心态崩了

代天康康 2024-08-10 09:16:49

黄先生的父亲57岁,体重常年在145斤左右,以前身体健康,但是抽烟20多年。从今年年初开始,黄先生的父亲开始咳嗽,久治不愈,却一直没有去医院做检查。直到几个月后,2024年的5月底,黄先生的父亲才在某医院拍了CT。

结果CT查出黄先生父亲的右肺门及纵膈占位,诊断怀疑是肿瘤性病变。随后医生让黄先生的父亲做了纤维支气管镜病理活检,活检结果出来确认是肺小细胞癌。确诊后,黄先生的父亲入院做了骨扫描增强、MR头颅平扫、肝胆胰腺B超等全身性检查,结果均未发现转移。

然后,黄先生带着他父亲到上海就诊,先问诊了两位医生,第一位医生认为是肺癌局部晚期,生存周期2年,建议放化疗同步治疗,第二位医生也认为是肺癌局部晚期,也建议放化疗同步治疗,但是多说了一句推荐先放化疗2次,再根据肿瘤大小评判手术机会。

综合两位医生的建议,黄先生又向某医院的某教授医生咨询治疗用药事宜,医生建议先化疗再放疗,化疗用药可选顺铂加依托泊苷或者卡铂加依托泊苷,说前者对肠胃刺激大,后者对肾脏刺激大,各有利弊。

医生还说后期可以做免疫治疗,免疫药可以选择进口药阿替利珠单抗、进口药度伐利尤单抗、和国产药阿得贝利单抗、国产药斯鲁利单抗中的一种。还说,做完4到6次化疗之后,就可以用免疫药维持了。

另外,黄先生还问诊了某医院特需门诊的主任医生,她的说法和建议也是和之前的医生基本一致的。然后黄先生就不准备再继续问诊下去了,时间紧迫,必须让他父亲尽快住院治疗,但是偏偏上海那边医院的床位都很紧张,住院还要借调病理。

黄先生等不起,黄先生父亲也不想在上海那边的医院治疗,觉得还是离家近一点好。于是,黄先生在上海那边了解了小细胞肺癌的治疗方案后,就带他父亲返回了老家,在老家那边的医院住院了。

住院后,医院呼吸与危重症医学科的某主任医师作为黄先生父亲的主治医生,给出了他的治疗方案。方案是先化疗4到6期,在化疗2周期后视情况看是否介入做放疗,放化疗结束可以做脑部预防性照射和免疫维持。

黄先生觉得主治医生说的治疗方案没问题,同意这样做,然后黄先生的父亲就开始了化疗,化疗用药选择依托泊苷加顺铂。化疗第一天,黄先生的父亲先输了2袋依托泊苷加氯化钠混合液,之后输5袋氯化钠液,最后再输1袋顺铂加氯化钠混合液。

第一天输液从上午9点40分左右开始,到晚上8点结束,期间没有不适反应,但输液完,到了晚上10点左右,黄先生的父亲就开始头晕,感觉胃很难受,身体乏力,食欲下降无法下床。

化疗第二天,黄先生的父亲还是先输2袋依托泊苷加氯化钠液,然后输1袋顺铂加氯化钠液,最后输2袋氯化钠液。输液过程中,黄先生的父亲胃还是难受,遂服用了一粒保护胃部的药。

这一天从早上起床开始,黄先生父亲的头晕和胃部不适症状就一直未减轻,化疗输液从上午8点40分左右到下午5点结束,途中症状还加剧了,到结束之后更是声音发哑,无法下床,吃不下饭,只能吃一点点流食,喝一点米汤。

化疗第三天,黄先生的父亲还是要先输2袋依托泊苷加氯化钠液,再输2袋氯化钠液。这一天,黄先生的父亲早上起床时依旧还是头晕乏力,胃部很难受,食欲不振,依旧吃不下饭,只能喝汤,依旧声音嘶哑,但头晕症状减轻,化疗前的咳嗽也基本消失了。

3天的化疗后,黄先生父亲的第一个化疗周期结束,到第四天,黄先生的父亲依旧有头晕胃部不适、食欲不振、声音沙哑等症状,医生让留院观察了一上午,下午出院了。

总的来说,黄先生父亲的第一次化疗,副作用反应是较为明显的,这有点不符合黄先生的预期。因为化疗开始前,为了尽可能降低副作用,黄先生就已经提前与主治医生沟通过,在化疗的第二天就给黄先生的父亲添加了止吐药。

另外,黄先生还听从医生建议在院外花一万多购买了防止骨髓抑制药物给他父亲使用,但结果综合来看,止吐药的效果并不明显,防止骨髓抑制药的效果也是有些看不出来,副作用还是很大。

第一次化疗出院后,黄先生的父亲一直处于经常头晕恶心呕吐的状态,喝水都吐。原先黄先生的父亲从没生过这样的大病,也从没被疾病折磨成这样,发现自己喝水都吐之后,心态崩了,每天都哭,流很多眼泪。

黄先生一家人怎么劝解安慰他都没用,黄先生的父亲是一点都听不进去,还不好好吃饭。不能好好吃饭、喝水,导致黄先生父亲的电解质流失严重,出现水、电解质紊乱伴发精神障碍,整个人突然性情大变。

症状发作的那天晚上,半夜黄先生的父亲尿了裤子,意识突然混乱,出现了幻觉,在家撒泼打滚要死要活的,弄的黄先生全家所有人都很无奈。当时黄先生还不知道怎么了,半夜送他父亲去医院急诊,补充了电解质和氯化钾、氯化钠之后,才知道是怎么回事。

住院治疗后,黄先生父亲的情况稳定了,慢慢也清醒过来了。清醒之后,黄先生的父亲忘记了那天晚上发生的事情,听黄先生讲述那天晚上发生的事情只觉得不可思议。

然后,黄先生的父亲开始了第二次化疗。第二次化疗医生把治疗方案换成了卡铂加依托泊苷,说是上一次化疗的副作用比较大,更换铂类药可减轻肠胃反应。黄先生同意换药,并且又在化疗时给他父亲加了预防骨髓抑制和护胃止吐的药。

果然这次化疗完之后,黄先生父亲的头晕呕吐明显减少,只在化疗输液的第一天吐了一次,整体上体感要比上一次化疗要好很多,而且化疗后虽然食欲还是会受影响,但吃饭基本没问题了,每天少吃多餐的也能吃下很多东西。

两次化疗后,黄先生的父亲现在憔悴消瘦了许多,但精神还算好,对治疗也有点信心了,不再像之前那样悲观。总的来说,黄先生认为一切还是在变好的,并且始终坚信这一场和癌症的战斗一定能胜利。

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代天康康

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