年轻时有幸参加过国医大师邓铁涛的一场讲座,当时他讲了一个临床用于治疗冠心病的“神方”,这个方子后来也被誉为“冠心病主方”,治愈了无数冠心病患者。
这个方子就是温胆汤加党参。
组成:党参、竹茹、枳壳、橘红、法半夏、茯苓、甘草,水煎服。
为什么如此搭配呢?
邓老认为冠心病的病机在于正气亏虚,由于气、血、阴、阳的不足,内生气滞、痰阻、血瘀、寒凝、食积等诸邪,而又因诸邪产生,致使正气损伤,如此恶性循环。
因此, 临床用药如果只有祛邪,那么必然损伤正气,只有正气盈盛的情况下,理气化痰化瘀的祛邪药物才能真正发挥作用还不损伤人体正气。所以补正气是中医治疗冠心病的重中之重。
而党参是中医补气药里边最常用的一味药,它既可以补中气,又可以辅助健脾的药材帮助患者来强化脾胃功能。而温胆汤是有名的祛痰剂,可以理气化痰,和胃利胆。
二者搭配,既可以补正气之亏虚,又可以理气、化痰、化瘀,恢复血脉运行。
之后在接到冠心病患者的时候,我也经常用到此方。
我记得有一位患者,李先生,47岁,是一名工人,心悸间歇性发作已经有两年了,经常感觉胸闷、气短,肩背痛,容易出汗,肩背痛,大便干,食欲不振。
我详细辨证后发现他舌红嫩,舌苔白嫩黄,脉弦滑。断为营卫不调,心气心阴不足,痰湿阻滞,致使心失所养,胸阳不宣,脉络瘀塞所致。应该调和营卫、益气养阴、除痰通瘀。
当时就是用温胆汤加党参加减开方:
党参,麦冬,五味子,玉竹,天花粉,白芍,橘红,丹参,炙甘草等
(方子不全,根据患者情况开出,不可私自服用)
患者服用后,自觉心悸减轻,睡眠好,食欲恢复,但有时仍胸闷不适,口干;又调了一下方子,继续调理一段时间后,诸症好转,心电图复查正常,随访一年未复发。
由此可见,中医就是一个不断学习的过程,把名人名医的妙方灵活运用,在前人智慧的基础上再不断创新,这就是中医绵延不绝的原因。
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