这个“千古利水第一方”，正是源于张仲景《伤寒论》中的——五苓散！
张仲景论述此方祛湿思路为：温阳化气，利湿行水。中医理论中“阳化气，阴成形”。借助肾阳的生发，把寒湿给气化排掉。
成分：泽泻、桂枝、茯苓、白术、猪苓。
说到温阳的思路，那必然得用到温热的药材。桂枝温补肾阳，可以温阳化气而利水，外散风寒以解表。
泽泻、茯苓、猪苓皆为祛湿药。三药性味甘淡，而“甘淡利湿”，三药能助湿气通过小便排出，合用此三味，足见五苓散利湿之强力。
最后加入白术健运脾胃。脾脏喜燥而恶湿，体内湿气严重之人，往往都会脾虚。白术性味苦、甘、温，苦温而燥，健补脾胃运化功能；甘补渗利，兼能祛除水湿。
可用于气化不利、湿气泛滥所致的水肿、身体疲乏、腹胀、腹泻、头晕、耳鸣等，临床还常用于慢性肾炎、肾病综合征、膀胱炎等疾症。
运用此方的辨证要点在于：小便不利，舌体胖大、舌苔白滑，脉浮或缓。而阴虚、舌红少苔则不适用。
来通过一则临床应用之案例详细看看：
患者陈先生，55岁，1年前出现下肢浮肿、腹部肿胀伴腹水，于西安某医院就医，诊断为肾病综合征；经治疗后水肿减轻并出院，被建议长期服用西药，陈先生担心药物副作用，遂寻求中医诊疗找到我。
刻诊：疲惫乏力、面色晦暗、眼睑微肿、下肢浮肿明显，舌体胖、舌苔白，脉沉滑。尿蛋白（2+），总蛋白52.0g/L，白蛋白36.0g/L，球蛋白18g/L。
辨证：脾肾两虚，水气不化。治法：健脾益肾，利水消肿。
于是我在五苓散的基础上加减开方：茯苓、猪苓、泽泻、炒白术、桂枝、车前子、桑白皮、炙黄芪、党参、山药、当归、女贞子、枸杞子、炙甘草。
服药3个月，陈先生疲惫乏力、浮肿等症明显改善；复查肾功能三项范围正常，尿常规检查尿蛋白转阴（-），病情得到控制。随访半年多，至今康复状态良好。
温馨提示：文中所涉及到各类药方仅供参考学习，不能作为处方；千人千方，具体用药需通过医师辨证后使用，如░有░疑░问░可░私░询░沟░通░！░
