结核病是一种严重危害人类健康的传染病，以肺部疾患多见。如肺结核患者不积极治疗，除了可导致前几篇文章讲述的各种急性症状以外，还会引起肺部其他疾病，甚至结核菌还能随着血液循环播散到全身其他组织器官（见后续文章）。本文主要介绍肺的并发症。
肺部继发感染。肺结核空洞、胸膜肥厚、结核纤维病变引起的支气管扩张，肺不张及支气管结核等所致气道梗阻、胸部淋巴结肿大导等所致气道狭窄，是造成肺结核继发其他细菌感染的病理基础。
支气管扩张。气管、支气管结核使支气管粘膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致痰液等分泌物引流不畅，在加上肺结核纤维组织增生和收缩牵拉，多重影响而致支气管变形扩张。
病程多呈慢性，且多数患者有结核反复发作、经久不愈的病史。早期病变较轻且局限，肺功能测定可在正常范围内，只表现轻度的咳嗽，而后开始慢慢出现阻塞性通气功能障碍，当病变严重而广泛时，特别是累及胸膜时，可表现出混合性通气功能障碍。
肺气肿。肺结核炎性病变对各级支气管及肺泡均有不同程度的损伤，特别是对肺泡壁弹性纤维的破坏，使肺组织弹性降低，吸入的气体不易完全呼出，造成肺组织过度充气或肺泡联通，形成肺气肿。
肺不张。结核病引起的肺不张通常有两种情况，一种是阻塞性肺不张，这是由于支气管淋巴结核肿大压迫支气管；或淋巴结核破溃形成支气管淋巴瘘，导致干酪坏死物质阻塞支气管，这时空气不能进入肺泡，而肺泡内的残留气体就会逐渐吸收，肺泡不能复张而产生肺不张；另一种是压缩性肺不张，这是由于自发性气胸的大量气体或渗出性胸膜炎的大量胸水，或脓气胸的脓液和气体，压迫肺泡而产生。
患者除有肺结核的一些常见临床表现外，还会有刺激性干咳、气短、胸闷或胸痛。长期肺不张的患者，还会继发肺部感染导致支气管扩张而反复咯血。
患者常出现呼吸困难、胸闷气紧、双下肢浮肿等表现。随着现代医疗技术的发展，单纯由肺结核引起的肺心病患者现已较少见，对于此种类型的患者，一定要及时住院治疗。
（明日更新：带你全面了解结核之十四：肺结核的合并症）
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