最近听一位患者吐槽说以前就算手机再好玩，一般12点就会入睡，一夜无梦到天明。

可自从前段时间“二阳”了以后，睡眠就开始变得很奇怪了。还阳着的时候由于身体不舒服，眼皮基本撑不起来，整天迷迷瞪瞪的困得不行，一天能睡12小时以上。

阳康以后就不太对劲了，躺在床上滚来滚去就是睡不着，即便睡着了也会在三四点突然醒来，然后再无睡意。

现在很多人又“三阳”了，真的不想再体会这种感受了。

临床上，睡眠不好的判断标准有三个：

躺在床上关灯后，如超过30分钟还睡不着，可能为入睡困难；

或者起夜后30分钟仍无法入睡；

或为睡眠维持困难，即每晚醒来5分钟以上的情况超过2次。

中医认为机体与阴阳相应，天人合一，阴阳平衡是正常睡眠的根本。但大多数“阳康”的人，机体仍处于“余邪未除”状态，人体的卫外之气仍保持着防御外邪的状态，不能入营气与其相匹配，所以造成了阴虚阳盛的状态，从而导致入睡难、睡眠浅、易醒、醒后精神差的现象。

相关研究表明，在新冠感染期高达90%的感染者伴有睡眠障碍，而“阳康”之后仍然有接近50%的患者长期受到不同程度的失眠困扰。

长新冠后睡眠障碍与一般睡眠障碍亦有所不同，其主要表现为难以入睡或持续睡眠、压力水平增加、焦虑和抑郁症状增加、睡眠时间表延迟以及睡眠剥夺表现。

一般来说，感染次数越多，出现疲劳、失眠、呼吸短促等后遗症的风险越高。因此感染后要及时服用新冠药，除了有助降低“长新冠”的发生风险外，还能避免发展为重症。

来瑞特韦片是一种 SARS-CoV-2主要蛋白酶 Mpro（也称为 3C-样蛋白酶，3CLpro）的拟肽类抑制剂，可抑制 SARS-CoV-2 Mpro，使其无法加工多蛋白前体，从而阻止病毒复制，降低感染者体内的病毒载量，发挥抗病毒作用。而降低病毒载量有助于减少新冠病毒急性感染后的长期影响。

靶点3CLpro因在病毒复制切割过程中高度“保守”，所以不容易因病毒发生变异而出现药效下降的情况，也就是说它对奥密克戎等多种变异株仍然有抗病毒作用。

有研究显示，老年患者更易出现心、肝、肾功能异常，而合并基础病的老年患者病情更易进展为重症病例，例如，合并心血管系统基础疾病与慢阻肺老年患者的死亡风险分别是无基础疾病患者的 1.86 倍、2.24 倍。

因此，在抗病毒治疗的同时需要兼顾处理基础疾病。

但目前，市场上很多治疗新冠的药物（如p药，先诺欣）均需要联用利托那韦作这一CYP3A4强抑制剂，而利托那韦会影响肝脏对药物的代谢，所以不能与多种药物同用（如心血管系统药物、中枢神经系统药物、消化系统药物等）。

而来瑞特韦片是国内目前唯一一款不需要联用利托那韦的3CL蛋白酶抑制剂，可以避免利托那韦与其他药物共同给药可能会引发显著的药物相互作用而导致潜在的严重不良反应，如心律失常、升高出血风险等，安全性佳。

中医助眠小妙招

1.穴位按摩

取涌泉穴（足趾跖屈时呈凹陷处），按顺时针方向揉36次，后用掌根来回擦36次，每日睡前一次。以及内关穴、安眠穴、神门穴、三阴交穴按压、揉摩。

2. 规律作息

禁忌熬夜。在“阳康”阶段可适当延长睡眠时间，可以早睡晚起，但不要日间长时间卧床，尤其不能昼夜颠倒。

如今“三阳”患者人数增多，除了做好预防，避免反复感染之外，也要做到科学饮食，适量运动，起居规律，放松心情，提升自身的免疫力。