小酒怡情是真的？研究发现：常喝酒的老年人，生活质量或许更好

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参考文献（中文）：

《中国居民营养与健康状况调查报告（2020年）》

《健康中国行动（2019—2030年）》

《老年人饮酒行为与健康状况关系研究》——《中华老年医学杂志》2021年第40卷

“小酒怡情，喝多伤身”，这句老话几乎家喻户晓。但你有没有想过：对于年纪大一点的老年人来说，偶尔小酌几口，真的会让生活过得更滋润一点？

比方说，2021年在《中华老年医学杂志》上，一项关于老年饮酒行为的研究显示：适量饮酒的老年人，在社交、心理状态和生活满意度等方面，普遍优于滴酒不沾者。

这可不是让大家一窝蜂地去“以酒养生”，而是这背后的逻辑值得我们一探究竟。为什么一些老年人喝点酒，反而活得更好？这里面到底有什么“门道”？

我们先说个现实的事儿：喝酒，不只是喝酒。

在农村，喝酒是邻里交往的桥梁；在城市，喝酒是朋友聚会、家人团圆的调味剂；在很多老年人的生活里，一小杯黄酒、一口白干，早已不是解渴的工具，而是一种生活的“仪式感”。它像是一天生活的句号，也像是一个人“还活着”的证明。

一个78岁的山东老爷子跟我说：“我每天晚饭后喝二两高粱酒，喝了这几十年，还真就没啥毛病，心里踏实。”你说这是身体原因，还是心理作用？

医学上也有解释。适量饮酒（尤其是低度酒）确实能促进血液循环、提升好胆固醇（HDL）水平，甚至对某些老年人的食欲、睡眠都有帮助。这一切的前提是“适量”——这个“度”，可不是随口一说，而是有具体指标的。

很多人说，“我喝得少，就一小杯”，但问题是，你那小杯，到底是多少毫升？

国家卫健委的建议是：男性每天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克。换算一下就是：白酒（40度）约1两半，啤酒约一瓶，葡萄酒一小杯。超过这个量，就不叫“怡情”，那是“找病”。

重要的是，老年人的代谢能力下降，肝脏功能减弱，耐受酒精的能力也随之降低。老年人喝酒，哪怕是年轻人觉得“不过瘾”的小酒量，也可能对身体产生更强的刺激作用。

在很多农村和社区里，老年人喝酒其实是一种“社交活动”。我们不妨换个角度看：他们喝的不是酒，是人情，是热闹，是存在感。

2023年，南京大学社会学系一项田野调查显示：在农村地区，孤寡老人中那些适当参与社交饮酒的群体自评“生活幸福感”高出不饮酒者约23%。

这个数据让我印象特别深。我们一直在强调“老有所养”，却忽略了“老有所乐”。而小酌，恰好成了一个非常“接地气”的乐趣窗口。

再看国外，日本的一些长寿村，比如冲绳，老人们常常在“泡盛会”中聚餐小酌；意大利南部的撒丁岛，人均寿命超高，当地老人每天喝一小杯红酒也是传统。这不是偶然，这是文化环境和社交需求共同作用的结果。

这事儿真说不好。医学上，完全不饮酒的人群中，有一部分其实是因为早年曾酗酒，后期被迫戒酒，或因基础病无法饮酒。这些人群健康状况本就偏弱，所以数据上看起来不饮酒反而“更不健康”。这就是研究中经常说的“选择偏差”。

而那些身体状况好、本身生活方式积极的人，偶尔小酌一杯，不仅没有明显负面影响，反而生活质量更高。也难怪有人调侃说：“不是喝酒的人长寿，是能喝酒到老的人本身就够硬朗。”

我们得承认，民间有不少“喝酒养生”的说法，比如：

红酒抗氧化，美容养颜；

白酒驱寒通络；

黄酒补气补血……

这些说法，有些是有点道理的，比如红酒中的白藜芦醇确实具有抗氧化作用，但剂量非常微小，得喝掉好几瓶才有一点点效果，那样喝可不是“养生”，是“养病”。

所以说，别把酒当药。你喝的是心情，不是治疗。

说了这么多，我们还是要警醒大家，老年人饮酒的风险是真实存在的，尤其以下几点，千万要注意：

药酒混用，危险加倍很多高血压、糖尿病、心脏病药物，与酒精会产生相互作用，轻则影响药效，重则诱发中风、低血糖甚至心律失常。

夜间饮酒，易跌倒老年人本身体位调节能力差，微醺后行动不便，容易摔倒导致骨折，尤其是髋部骨折，恢复非常慢。

酒后情绪波动大有些老人酒后容易激动、悲伤，甚至诱发抑郁症或焦虑症状加重。

长期饮酒伤肝伤胃很多老年人本身肝功能弱，再加上消化系统变慢，酒精对胃黏膜和肝脏的影响更大。

一句话总结：酒不是万恶之源，但对老年人来说，不慎饮酒比不喝酒更要命。

很多医生建议老年人戒酒，但在临床上，我常看到老人偷偷喝、背着家人喝，反而伤了家庭关系。我们与其一刀切地限制，不如教大家怎么科学地“喝个明白”。

饭后半小时喝，避免空腹

控制在一小杯以内，不续杯

喝慢一些，别一口闷

避免混酒、烈酒、劣质自酿酒

定期体检，关注肝功能、血压、血糖

这种方式更可持续，也更人性。

我们总说“健康”，但健康不只是病不病，还包括你开不开心、活得有没有意思。老年人的快乐，有时候真的就藏在那一杯小酒里。中国人讲究“烟火气”，老年人更需要这份“烟火气”的慰藉。小酒带来的不只是味觉刺激，更是生活的温度、回忆的味道、人情的延续。

作为医生，我当然希望大家健康。但健康绝不是靠剥夺快乐来实现的。我们需要理性地看待饮酒的利与弊，找到一个平衡点。

对老年人来说，如何“带着乐趣地活下去”，比单纯“活得长”更重要。我们不能用年轻人的标准去判断老人的生活方式。每个人的身体状况、心理需求都不同，“小酒怡情”的背后，是一个个活生生的、鲜活的老年人的人生选择。

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