【粉丝来信】我婆婆的名字叫王秀芳（化名），她早些年曾查出肺部的5毫米磨玻璃结节。但她却选择了不手术，又每年都坚持去医院进行复查。
经过多年的观察，结节的大小逐渐增长，最终达到了12毫米。这时我们都再次强烈建议她进行手术，担心磨玻璃结节可能是肺癌的前兆。但婆婆告诉我们，医生不建议手术。我不明白为什么医生不建议手术？
【医生回复】磨玻璃结节是一种早期肺癌的发现方式，但并不是每个磨玻璃结节都一定会发展成癌症。有些磨玻璃结节可能是良性的，不会对患者造成危害。在某些情况下，医生会选择继续观察而不是立即手术。谨慎观察和及时的干预，可以避免了不必要的手术，也确保了病人的健康状况稳定。
对于像这样患原位癌的患者，一般会定期进行CT扫描，以监测结节的生长情况。如果结节继续增大或出现其他恶性迹象，医生会及时采取行动，建议手术切除。
在医学领域，癌症是一个令人恐惧的词汇。患者和医生都知道，一旦癌症确诊，就会引发一系列的担忧、焦虑和恐惧。有一种情况，当患者查出这种癌，医生都会觉得庆幸，因为它100%可以根治，术后不会复发。这种情况就是原位癌，它给患者和医生带来了一线希望和乐观的未来。
一、什么是原位癌？
原位癌是一种非侵袭性癌症，也被称为癌前病变。它起源于身体的某个组织或器官，但尚未侵入周围的正常组织。原位癌的细胞异常增生，但尚未发展成具有侵袭性的肿瘤。这意味着它局限在一个非常早期的阶段，通常只影响到原发病灶所在的组织。
原位癌的发现通常是通过定期的筛查或偶然的发现。当医生告诉患者他们患有原位癌时，这往往是一个令人吃惊但又令人宽慰的消息。吃惊的是，他们患有癌症，但宽慰的是，这种癌症可以完全根治，而且不会复发。
原位癌的治疗通常涉及手术，目的是彻底切除异常细胞所在的组织。由于原位癌尚未侵入周围组织，手术往往非常成功，而且患者术后不会面临复发的风险。这使得医生可以向患者保证，一旦手术完成，他们将不再受到这种癌症的困扰。
二、原位癌的生物学特性
原位癌的特点之一是它在生长过程中没有侵入周围组织。正常情况下，癌症通常通过侵入和破坏周围的组织来扩散和生长。原位癌的细胞在癌前阶段停滞不前，没有跨越正常组织的屏障。这使得它成为了一个相对容易治疗的目标。
原位癌的另一个特点是它通常在早期阶段就被发现。这是因为原位癌的生长速度相对较慢，没有引起明显的症状或不适。许多患者在癌症扩散之前就已经接受了诊断和治疗。
三、 诊断和筛查的进展
要确诊原位癌，医生通常会进行一系列的检查和筛查。其中一项常见的检查是乳腺癌筛查，用于检测乳腺原位癌。乳腺原位癌是最常见的原位癌之一。通过定期的乳腺X射线检查（乳腺钼靶X线检查）和乳房超声检查，医生可以早期发现乳腺原位癌，这使得治疗更加成功。
类似地，宫颈原位癌可以通过宫颈抹片筛查来检测。宫颈抹片是一种简单而有效的方法，可以检测宫颈细胞中的异常变化，从而早期发现宫颈原位癌。
四、原位癌的治疗进展
原位癌的治疗通常涉及手术，目的是切除异常细胞所在的组织，以防止它们进一步生长和扩散。手术可以通过多种方式进行，具体取决于癌症的类型和部位。对于某些原位癌，如乳腺原位癌，保乳手术是一种常见的选择，可以保留乳房的大部分组织。
一些原位癌也可以通过内镜手术或冷冻治疗等介入性方法进行治疗。这些方法通常不需要开放性手术，患者康复较快。
五、手术后的预后
手术后，患者通常需要接受一段时间的康复和随访。与其他癌症类型不同，原位癌患者术后不会面临复发的风险。这是因为手术通常能够完全切除异常细胞，防止它们进一步生长和扩散。
患者的生活质量也通常能够快速恢复。他们可以继续过正常的生活，不需要接受放疗或化疗等更为侵入性的治疗。
六、原位癌的心理影响
尽管原位癌的治疗前景非常乐观，但患者在诊断时仍然可能感到害怕和焦虑。癌症本身的恐惧情绪，以及接受手术治疗的紧张感，都是正常的反应。患者通常需要获得心理支持和咨询，以帮助他们处理这些情感。患者也应积极参与康复和随访计划，以确保他们的健康状况得到及时监测和治疗。
原位癌的确诊可能会令患者感到害怕，但对于医生来说，这种诊断却是一种庆幸。原位癌100%可以根治，术后不会复发，这使得医生能够向患者提供积极的治疗前景。通过及时的筛查、准确的诊断和有效的手术治疗，原位癌的患者可以重返正常的生活，不再受到癌症的困扰。原位癌不仅令医生庆幸，也给患者带来了一线希望和健康的未来。在未来，随着医学科技的不断进步，我们有望能够更好地预防、诊断和治疗原位癌，使更多患者受益于这一乐观的治疗前景。
