大家好，我是中医刘家福！最近接诊了一个患者，没什么大毛病，就是肝郁，他平时火气挺大的，有胸闷气短、头晕目眩、身体乏力的症状，因为稍微懂点中医知识，知道自己是肝郁的问题，所以他买了点柴胡疏肝散来调理，但几大盒药吃下去啊，没什么效果，甚至越吃越严重了，之后没办法，才找我来看的诊。

初诊，我看这位患者的舌头两侧，有明显的鼓胀，舌面也是不平整的，这确实肝郁、肝气不舒的典型舌象，而肝郁气滞，也确实会导致气血流通失常，四肢和脏腑得不到及时的抚养，所以患者会有头晕目眩、胸闷气短、乏力没劲等症状。

不过，患者的舌头颜色淡白，没有什么血色，这还说明了他存在脾虚的问题，气血是不太足的，这也是导致他头晕目眩、四肢乏力的主要原因之一。再看他的舌根部，舌苔白腻，而且还有凹陷，这是典型的肾阳亏虚的舌象，中医讲肾主水，肾阳不足，水无法被制约，日久就会导致水湿停聚，化生痰浊，痰浊性质黏腻，会影响气血运行，造成血瘀，加重胸闷气短、头晕乏力等症状。

所以，整体来看，患者虽然有肝郁的问题，但也同时存在脾虚、气血不足，和肾阳亏虚、痰瘀内结的问题，那么在调理时，如果只把重点放在疏肝解郁上，肯定是不对的，脾肾两脏的问题不解决，症状是得不到缓解的。

针对患者的这个病因，当时我开了1张方子，他用药一段时间后啊，症状改善的很明显，肝郁脾虚，肾阳不足的舌象也都有好转。

我当时是用柴胡和郁金，来打散郁结的肝气，用青皮来行气，促进气血的流通，只有肝气顺畅了，血液运行正常，才能恢复对脏腑和四肢的濡养，能有效缓解乏力胸闷等问题。同时再加味补血活血的当归，这样可以更快速的弥补身体的亏虚。

接下来我用党参和白术来补脾益气，扶正亏虚的脾胃，促进运化，让气血生化有源，能够充分的濡养身体。接着加味白芥子来化痰，用丹参来活血化瘀，用泽泻和茯苓来利水祛湿，这4味药主要是用来排出身体里的毒邪。用杜仲和淫羊藿来温补肾阳，阳气足了，水饮得以温化，也就不会生湿化痰了。

通过这个病例，希望大家能了解到，肝郁不能只一味的补肝，尤其是病久的患者，很有可能还有其他脏腑的亏虚，我们得找到病因，全面的补益才行，盲目的用药，不仅不会解决问题，可能还会起到反效果，加重病情。

好了，今天就先分享到这，如果有相关问题，可以给我留言。