大家好，我是中医刘家福！我有一个患者，患有输尿管中段结石，伴有右肾中度积水，平时有右侧腰部疼、、腰酸、畏寒、夜尿频的症状，一看舌头，是舌红苔黄的状态，脉是沉弦的。

像这位患者的情况，在临床中是比较常见的，从舌脉来看，整体反应的是身体存在湿热蕴结的问题，而湿热不断灼烧津液，就会生成结晶，如果结晶聚集，不断形成越来越大的结石，结石又卡在了输尿管，导致了梗阻，那就有容易导致肾有积水，会有排尿困难的症状，甚至还可能有尿痛的问题。

那么在治疗这种结石伴积水的症状时，要先把结石化开，再促进尿液的生成，最后加速排尿才行，临床中，我经常会用到1种草来组方，它味甘咸，性寒，归肾与膀胱经，具有利尿通林的作用，可以促进尿液的生成，帮助把体内的结石通过小便排出排出体外，改善积水的症状，这味药就是金钱草。金钱草还具有利湿退黄的效果，可以帮助身体排出一部分湿气，一方面抑制湿气日久化热，刺激结石长大，一方面能改善湿热蕴结导致的小便发黄的症状。

在金钱草的基础上，加味鸡内金、车前子，增强化石、溶石、利尿的力度，可以把堵塞在输尿管的大块结石，化散成细碎的结晶，一方面缓解疼痛，一方面结石被化开了，就能缓解积水的问题。

接下来加味泽泻和车前草，增加利尿的效果，可以促进结石和湿气的排出；加味茵陈、黄连、黄芩来加大清热利湿的作用，等到身体里的湿热被排出去了，结石也就不会继续发展了。

以上这张小方，清热除湿、利尿排石，既能截断病情继续发展，又能排出体内已经存在的结石，临床根据患者的具体情况，有针对性的加减组方，效果会更好，像我的这位患者，他腰酸、畏寒、脉沉，是有肾阳不足的问题存在的，中医讲，肾主水，阳气不足，就无法制约水，日久就会化湿生热了，为了避免湿气再生，我在以上方子的基础上，加味了杜仲来温补肾阳，补足亏虚，这样整方功效就更全面了，患者用药一段时间后，结石有排出，积水也有减轻，整体恢复的还是不错的。

好了，今天就分享到这，如果有相关问题，可以给我留言。